Abstract | Reumatoidni artritis je kronična, upalna reumatska bolest, nepoznate etiologije koja uzrokuje zadebljanje sinovijalne ovojnice i progresijom uništenje hrskavice i deformacije zahvaćenih zglobova. Deformacije se najčešće javljaju na šakama i stopalima, ali zahvaćaju i korijenske zglobove. Nisu pošteđena ni meka tkiva oko zglobova. Bolest ima i izvanzglobne manifestacije pa često zahvaća kožu, pluća i srce. Simptomi koje pacijenti javljaju su jutarnja ukočenost, umor, bol, subfebrilnost, malaksalost itd. Zahvaća oko 2-3% populacije bez obzira na rasu i mjesto življenja, zahvaća 2 do 3 puta češće žene nego muškarce. Bolest se najčešće ispolji između 40. i 50. godine života. Iako etiologija nije poznata, čimbenici rizika mogu biti prisutnost reumatoidnog faktora u krvi i anti-CCP tijela, a bolest mogu prouzročiti i vanjski čimbenici kao pušenje, silikati i prisutnost mikroba u tijelu. Za postavljanje rane dijagnoze je potrebno zadovoljiti 4 od 7 kriterija koje je sastavilo Američko društvo za reumatizam, a koriste se i noviji kriteriji iz 2010. godine koje je sastavila Europska liga protiv reumatizma. U dijagnostici se koriste još i RTG pregled, magnetska rezonancija, ultrazvuk i laboratorijske pretrage. Liječenje može biti farmakološko ili nefarmakološko. U nefarmakološkom liječenju fizioterapijski postupci, koji uključuju termoterapiju, hidroterapiju, elektroterapiju imaju za cilj smanjiti bol i poboljšati kvalitetu životu, a najvažniju ulogu u sprečavanju progresije deformacije i smanjenja opsega pokreta imaju terapijske vježbe kojima je cilj ojačati mišiće, održavati opseg pokreta, kardiorespiratornu izdržljivost i stabilnost kako bi pacijenti mogli sudjelovati u aktivnostima svakodnevnog života. Farmakološko liječenje je uvelo upotrebu bioloških lijekova za liječenje RA kako bi bolest što dulje ostala u fazi remisije. U fazi remisije bolest stagnira i ne nastaju nove patološke promjene koje produbljuju stupanj nefunkcionalnosti pacijenta, pa se kombinacijom primjene lijekova i fizioterapije pacijenta odražava u najboljem mogućem stanju bolesti. Cilj ovog rada je predstaviti klinička obilježja reumatoidnog artritisa i prikazati principe prakse temeljene na dokazima iz dostupne i aktualne literature u fizioterapiji reumatoidnog artritisa. |