Abstract | Transplantacija jetre ili presađivanje jetre kirurški je postupak u kojem se terminalno bolesna jetra zamjenjuje sa zdravom jetrom donora. Indikacije za transplantaciju jetre su dekompenzirana ciroza jetre, akutno zatajenje jetre, neoperabilni primarni tumor jetre, te primarno zatajenje presatka. Kontraindikacije za transplantaciju jetre su teške srčane i plućne bolesti, teške infekcije (npr.sepsa), prisustvo maligne bolesti izvan jetre, aktivna konzumacija alkohola i droga. Kriteriji za postavljanje na listu za strogo su definirani. Prema Zakonu o transplantaciji solidnih organa preduvjeti za prijavu na listu su državljanstvo RH, zdravstveno osiguranje, informirani pristanak pacijenta, suglasnost transplantacijskoga tima. Najčešće komplikacije transplantacije jetre su kirurške komplikacije, odbacivanje transplantata i infekcija. Spektar infekcija je vrlo širok, najčešće su infekcije rane ili pak respiratorne infekcije. Intervencije medicinske sestre usmjerene su prevenciji, prepoznavanju i zbrinjavanju mogućih komplikacija, kao i zbrinjavanja istih. Zdravstvena njega je podijeljena na preoperativnu, intraoperativnu i postoperativnu. Preoperativna zdravstvena njega bazirana je na pripremi pacijenta za kirurški zahvat kako bi osigurali najbolju moguću fizičku, psihološku, socijalnu i duhovnu spremnost za operativni zahvat. Važna je detaljna predtransplantacijska obrada pacijenta, kako bi se izbjegli neželjeni događaji, tj. komplikacije. U predtransplantacijskoj obradi bitna je procijena rizika i koristi planiranog zahvata. Poslijeoperatvno zbrinjavanje obuhvaća pravodobnu priprema prostora, aparata, kao i osoblja za adekvatan smještaj operiranoga pacijenta. U prvim postoperativnim danima provodi su u jedinicama intenzivne njege. U terapiju se uvodi imunosupresija stoga zdravstveni djelatnici moraju biti informirani o neželjenim nuspojavama i komplikacijama iste, kako bi pravovaljano educirali pacijenta. Edukacija se prilagođava pacijentu, u skladu s njegovim mogućnostima, sposobnostima, dobi, čak i razini obrazovanja i socioekonomskome statusu. Osnovne intervencije medicinske sestre provode u svrhu prepoznavanja i zbrinjavanja poteškoća i komplikacija zahvata, kao što su bol, anksioznost, neupućenost, strah. |