Abstract | Zglob koljena, najveći je zglob u našem tijelu. Zbog svoje građe i strukture je jedan od najčešće ozljeđivanih zglobova. Česte ozljede koljena su prisutne u praksi te time predstavljaju indikaciju za primjenu manualnih tehnika. Ukriženi ligamenti koljena ostvaruju unutarnju čvrstoću i vode pokrete koji se događaju u koljenu, zato se križni ligamenti izmjenjuju u djelovanju, te kada je dio jednog ligamenta napet, dio je drugog ligamenta labav i obratno. Vrlo su bitni za vođenje i ograničavanje kretnji, te određuju vrstu i granice najvećeg raspona kretnji u koljenom zglobu. Prednji križni ligament jedan je od četiri glavna ligamenta u koljenu, njegova uloga je sprečavanje goljenične kosti od klizanja naprijed te sprečavanje pretjeranog istezanja koljena unazad, kao i rotacije potkoljenice. Jaki bolovi u koljenu i otok tipični su simptomi puknuća križnog ligamenta, osim toga, zglob koljena ne može se više potpuno saviti i ispružiti te je nestabilan. Liječenje rupture prednje ukrižene sveze ovisi o tome radi li se o izoliranoj ozljedi ili o udruženoj s ozljedom meniska i/ili medijalnoga kolateralnog ligamenta. Neposredno nakon rekonstrukcijske operacije počinju biološki procesi, sporo urastanje presatka te proces ligamentizacije, koji traju slijedećih 9 - 12 mjeseci, to je i glavni razlog relativno spore rehabilitacije. Kod rehabilitacijskog postupka, javljaju se problemi kao što je gubitak opsega pokreta koljena koji uzrokuje abnormalne obrasce hoda i može povećati stres za zglobove i muskulaturu donjih ekstremiteta. Istraživanja ukazuju da manualnom terapijom se dobivaju pozitivni rezultati što se tiče funkcije zgloba, manualne tehnike povećavaju ekstenziju kolagena, lubrikaciju zgloba i smanjenje mišićnog tonusa što rezultira boljim pokretom i funkcijom zgloba. Uz samu anatomiju, biomehaniku i patološke položaje koljenog zgloba, prikazat će se i klinička slika rupture prednjeg križnog ligamenta. Također, najučinkovitije metode dijagnostike od kojih je najjednostavnija još uvijek pravilan klinički pregled liječnika s provedenim testovima i mjerenjima. Prikazat će se metode liječenja u cilju poboljšanja ovih simptoma kao što je operativni zahvat, te mobilizaciju koljena kao tehniku mobilizacije u cilju poboljšanja funkcije koljena, točnije opsega pokreta i hoda. |