Abstract | Ljudski krvožilni sustav čini zatvoren sustav jer krv nikada ne izlazi iz srca i krvnih žila,
pod uvjetom da isključimo moguće traume izazvane vanjskim utjecajem. Hospitalizacije i
dugotrajna liječenja u medicinskoj praksi u pravilu zahtijevaju ostvaren pristup krvožilnom
sustavu zbog uzimanja uzoraka krvi, nadoknade tekućina ili davanja lijekova. Takav pristup
ostvaruje se najčešće postavljanjem endovenoznih katetera. Jednostavni endovenozni kateteri
su plastične cjevčice kojima se može pristupiti kako u periferni, tako i u centralni venski put. U
kratkotrajnom liječenju najčešće se koristi periferni venski pristup postavljanjem venske kanile
u neku od perifernih vena udaljenih od srca. Najčešća mjesta postavljanja venskih kanila su
ruke i noge. Postoje mnoge prednosti perifernog venskog katetera, ako isti uspoređujemo sa
centralnim venskim kateterom, no isto tako postoje i mnogi nedostaci. Brzo i jednostavno
postavljanje perifernog venskog katetera vrši se od strane medicinskih sestara ili liječnika što
svakako predstavlja jednu od prednosti, međutim kratkotrajna primjena od najviše tjedan dana
predstavlja njegovu manu, pogotovo za bolesnike sa malignim bolestima, te bolesnike u
jedinicama intenzivnih liječenja koji radi obujma i učestalosti terapije zahtijevaju dugotrajan
venski put. Centralni venski pristup uspostavlja se postavljanjem katetera u velike vene kao što
su vena jugularis, vena subclavia ili vena femoralis, te se kod prve dvije vrh postavljenog
katetera nalazi u desnoj pretklijetki srca. Prednost tako postavljenog katetera je da je on
pogodan za često uzimanje uzoraka krvi u dijagnostičke svrhe, plasiranje velikih količina
nadoknadne tekućine, krvnih pripravaka, hranjivih tvari, citostatika, antibiotika i drugih
lijekova isto kao i mogućnost njegovog korištenja kroz duži vremenski period od nekoliko
tjedana. Primjena i korištenje endovenoznih katetera donosi različite zdravstvene rizike za
bolesnika, te se oni mogu razvrstati u lokalne i sistemske infektivne komplikacije. Lokalni
uključuju infekciju na mjestu gdje je postavljen katetera, pojavu tromboflebitisa koji mogu biti
okidač za pojavu sistemskih koji uključuju sepsu, septički tromboflebitis, endokarditis i mnoge
druge. Ovaj završni rad će sistematski opisati endovaskularne katetere koji se koriste u
jedinicama intenzivnog liječenja sa posebnim osvrtom na dijalizne katetere te zdravstvenu
njegu istih. |