Bol je čest simptom s kojim se susreću fizioterapeuti, a procjena i upravljanje boli su ključni aspekti fizioterapije. Bol je složeno iskustvo koje uključuje osjetnu i emocionalnu razinu, a fizioterapeuti se često susreću s njom kao glavnim simptomom pacijenata. Percepcija boli uključuje središnji i periferni živčani sustav, a put boli uključuje tri reda neurona koji prenose bolni signal od periferije do mozga. Nociceptori su senzorni receptori koji reagiraju na štetne podražaje i prenose bolni signal prema mozgu. Razumijevanje mehanizama modulacije boli, poput segmentalne inhibicije, endogenog opijatnog sustava i silaznog inhibitornog živčanog sustava, omogućuje fizioterapeutima da primijene odgovarajuće terapije za bolno stanje. Kliničko zaključivanje koristi različite pristupe, poput induktivnog, deduktivnog i probabilističkog razmišljanja. Kliničko zaključivanje je važan dio fizioterapijske procjene i evaluacije. Fizioterapeuti koriste kliničko zaključivanje kao vještinu koja im omogućuje da prikupe informacije o pacijentu, identificiraju probleme i generiraju dijagnostičke hipoteze. Na temelju dijagnoze, fizioterapeuti određuju ciljeve terapije i razvijaju individualizirane planove liječenja. Evaluacija se koristi za praćenje napretka pacijenta i učinkovitosti terapije. U procjeni boli, fizioterapeuti koriste razne instrumente i metode. Ljestvice ocjenjivanja boli, poput numeričke ljestvice ocjenjivanja boli (NPRS), vizualne analogne skale (VAS) i verbalne ljestvice ocjenjivanja (VRS), omogućuju pacijentima da izraze intenzitet i kvalitetu boli. Za pacijente koji ne mogu verbalno izraziti bol, koriste se instrumenti poput neverbalne skale boli (NVPS), kritičke skale promatranja boli (CPOT) i bihevioralne ljestvice boli (BPS). Važno je koristiti višestruke metode procjene boli kako bi se dobila sveobuhvatna slika o intenzitetu, trajanju i utjecaju boli na pacijenta. Također, procjena utjecaja boli na funkciju može se provesti pomoću upitnika o onesposobljenosti. Kombinacija ovih instrumenata omogućuje zdravstvenim radnicima da pruže odgovarajuću skrb i liječenje pacijenata s boli. Fizioterapeuti se oslanjaju na IASP kliničke kriterije za dijagnozu različitih tipova boli, poput nociplastične boli, neuropatske boli i nociceptivne boli. Razumijevanje ovih kriterija omogućuje fizioterapeutima da pravilno dijagnosticiraju i pristupe tretmanu pacijenata s bolnim stanjima.