Abstract | Bubrezi su središnji organi mokraćnog sustava i imaju ključnu ulogu u pročišćavanju našeg
tijela uz sposobnost zadržavanja tvari značajnih za organizam. Oštećenje bubrega neovisno da
je li akutno ili kronično, dovodi do raznih poremećaja i očituje se nizom simptoma. Akutno
bubrežno oštećenje obilježeno je naglim smanjenjem bubrežne funkcije s posljedičnim
nakupljanjem dušnih spjeva, poremećajem regulacije tjelesnih tekućina i elektrolita. Ovisno o
intenzitetu oštećenja može biti obilježeno blagim smanjenjem parametara bubrežne funkcije,
pa sve do teških oblika koje zahtijeva hitno liječenje nekom nadomjesnom metodom bubrežne
funkcije. Kronično bubrežno oštećenje definirano je kao kronično smanjenje bubrežne funkcije,
ireverzibilnog tijeka, te se ovisno o stupnju oštećenja dijeli u pet stadija. S obzirom na to da je
kronično bubrežno oštećenje asimptomatsko, bolest se uglavnom otkiva slučajno u ranijim
stadijima te se uglavnom prepoznaje kasnije, kad već dolazi do raznih metaboličkih i
funkcionalnih poremećaja cijelog organizma. Prvi i drugi stadij bolesti mogu se liječiti
farmakološkim metodama uz pridržavanje određenih dijetetskih preporuka, treći stadij
zahtijeva intenzivniji nefrološki nadzor, dok je u četvrtom je stadiju bubrežna funkcija potpuno
smanjena i vrlo brzo nastupa peti stadij koji je obilježen potpunim gubitkom bubrežne funkcije.
Tada je bolesnika potrebno upoznati s mogućnostima nadomjesnog liječenja bubrežne funkcije.
Postupak hemodijalize jedna je od metoda nadomjesnog liječenja bubrežne funkcije. Njome se
odstranjuju štetni produkti organizma i tvari u suvišku a vračaju tvari potrebe organizmu.
Postupak hemodijalize bazira se na vanjskom optoku krvi kojim se uz pomoć aparata za dijalizu
pročišćava krv bolesnika. S obzirom na kompleksnost zbrinjavanja bolesnika postupkom
hemodijalize, pružanje sestrinske skrbi, osim poznavanja osnovnih znanja zdravstvene njege
nefrološkog bolesnika, zahtijeva i poznavanje principa dijalize te uređaja za dijalizu. Kako bi
mogla samostalno izvoditi postupak hemodijalize medicinska sestra/tehničar proći dodatnu
edukaciju minimalnog trajanja 6 mjeseci do godine dana. Osim određenih znanja i vještina,
važan je empatičan, individualan pristup, ovisno o bolesnikovim potrebama. Bolesnika i
njegovu obitelj potrebno je educirati o načinu i tijeku liječenja, mogućim poteškoćama i
komplikacijama te o važnosti promjene i pridržavanja dijetetsko-terapijskih mjera, kako bi
liječenje bilo što uspješnije, a time i viša kvaliteta njegova života. |