Abstract | Opekline su lokalne ozljede kože ili sluznica, u težim slučajevima i tkiva, nastale štetnim djelovanjem topline, kemikalija, elektriciteta ili zračenja na površinu tijela. Težina opekline ovisi o trajanju izloženosti kože uzroku opekline, dubini i površini ozljede, općem stanju i dobi bolesnika, kao i postojanju bolesti i drugih ozljeda. Prema dubini oštećenja tkiva opekline se dijele u tri stupnja. Procjena opekline se vrši na temelju veličine opekline, dubine te pridruženih ozljeda organa i organskih sustava. Najjednostavnija metoda procjene veličine opekline jest pravilo „devetke“, a osim njega koristi se i pravilo prema površini dlana i Lund-Browderova metoda. Liječenje se može podijeliti u opće, lokalno i kirurško liječenje. Opće liječenje započinje u hitnoj ambulanti po primitku bolesnika od čega je najvažnija nadoknada tekućine, održavanje prohodnosti dišnih puteva, ventilacija te prevencija hipoksije. Kod lokalnog liječenja glavni cilj je postizanje brzog i trajnog zacjeljenja opečene površine. Potrebno je odstraniti mrtvo tkivo, kontrolirati mikrobiološku floru te sačuvati površinu od sekundarnih infekcija. Kirurško liječenje se vrši pri opeklinama trećeg stupnja i dubokim dermalnim opeklinama. Kada je germinativni sloj uništen, potrebno je kirurškim postupkom odstraniti mrtvo tkivo. Opečeno tkivo pokrivamo tankim komadićima zdrave kože, transplantatima. Kod opečenih bolesnika se mogu javiti brojne komplikacije od kojih su najvažnije: infekcija, septikemija, akutna dilatacija želuca, Curlingov ulkus, hiperpireksija, ožiljne kontrakture i oligurija. Infekcija je ozbiljan problem kod opeklina. Do nje će doći ukoliko se površinske opekline ispravno ne liječe. Kolonizacija mikroorganizmima i infekcija rane nastupaju nakon 24-48 sati (neposredno nakon ozljede opečena površina je sterilna), a u slijedećem periodu slijedi infekcija egzogenim mikroorganizmima. Infekcija je ozbiljan problem kod dubokih opeklina.Većina štete koja nastaje opeklinama može biti spriječena kvalitetnom zdravstvenom skrbi. Zdravstvena njega bolesnika s opeklinama je usmjerena na uklanjanje tjelesnih simptoma, prepoznavanje i sprječavanje komplikacija (šok, septikemija, infekcija, respiratorne komplikacije, kontrakture), pružanje psihološke potpore, sudjelovanje u provođenju fizikalne terapije i drugo. U dogovoru s bolesnikom sestra planira i provodi sestrinske intervencije. Kada su pacijenti s opeklinama pravilno tretirani od strane educiranog osoblja, sistemskim pristupom i njegom, dolazi do pozitivnog ishoda liječenja i smanjenja troškova istog. |