Abstract | Bol je složeno i neugodno iskustvo koje uključuje osjetne i emocionalne aspekte
povezane s oštećenjem tkiva. Smatra se "petim vitalnim znakom" jer pruža ključne informacije
o zdravstvenom stanju pacijenta. Povijesni razvoj uključuje različite teorije od Descartesa do
Melzacka i Walla. Bol može biti akutna ili kronična, a klasificira se također i na nociceptorsku,
neuropatsku i psihogenu, ovisno o uzroku. Iako ima zaštitnu ulogu, kronična bol može značajno
smanjiti kvalitetu života. Liječenje boli zahtijeva individualni pristup koji može uključivati
farmakološke i nefarmakološke metode. Procjena boli je izazovna zbog njezine subjektivnosti
što otežava objektivno ocjenjivanje. Prilikom procjene boli je ključno koristiti anamnezu,
klinički pregled i različite mjerne skale. Jednodimenzionalne skale, poput numeričke i vizualno
analogne, mjere intenzitet boli dok multidimenzionalne skale, poput McGillova upitnika i
bihevioralne ljestvice, pružaju detaljniji uvid u različite aspekte boli. Korištenje odgovarajućih
alata omogućuje precizniju procjenu boli, bolju dijagnozu i prilagodbu terapije.
Multidisciplinarni pristup uključuje razmatranje intenziteta, kvalitete, lokalizacije i utjecaja boli
na funkciju tijela omogućujući cjelovitu procjenu pacijenta. Bol je subjektivan doživljaj koji
zahtijeva holistički pristup liječenja, kombinirajući farmakološke i nefarmakološke metode.
Farmakološko liječenje obuhvaća neopioidne analgetike poput paracetamola i NSAR-a te
opioidne analgetike poput morfija i tramadola. Neopioidni analgetici djeluju na periferne
mehanizme boli dok opioidni analgetici djeluju centralno, često uz nuspojave poput sedacije i
respiratorne depresije. Adjuvantni analgetici poput antidepresiva i antiepileptika, dopunjuju
liječenje boli. Nefarmakološko liječenje boli obuhvaća fizikalne, psihološke, minimalno
invazivne i kirurške metode te alternativne pristupe kao što je akupunktura. Fizikalne metode
uključuju terapijske vježbe, TENS, krioterapiju, termoterapiju i masažu dok psihološke metode
poput kognitivno-bihevioralne terapije i tehnike opuštanja mijenjaju percepciju boli.
Minimalno invazivni zahvati kao što je primjena epiduralnih steroidnih injekcija i
radiofrekventne ablacije koriste se kada druge metode nisu učinkovite. Akupunktura stimulira
specifične točke na tijelu za ublažavanje boli. Medicinske sestre imaju ključnu važnost u
individualiziranom pristupu pacijentima, osiguravajući pravilno upravljanje terapijom i
smanjenje negativnih utjecaja na psihičko stanje pacijenta. |