Abstract | Kraniocerebralne ozljede su ozljede oglavine, lubanje i ozljede mozga. Nastaju kao posljedica velike brzine sile koja djeluje na lubanju. Kraniocerebralne ozljede dijelimo na otvorene i zatvorene ozljede koje mogu biti penetrantne i nepenetrantne, zatim na primarne i sekundarne. Primarne se dijele na prijelome lubanje, fokalne i difuzne ozljede mozga. Prema težini dijele se na lake, umjerene i teške kraniocerebralne ozljede. Teške kraniocerebralne ozljede su one kod kojih Glasgow koma ljestvica iznosi 8 ili manje te su one životno ugrožavajuće. Najčešće nastaju kao posljedica pada ili teških prometnih nesreća. Kontuzija mozga je teška ozljeda koja podrazumijeva ozljedu mozgovnog tkiva i sastoji se od razaranja svih elemenata tkiva mozga te je praćena krvarenjem i nekrozom. Simptomi teških kraniocerebralnih ozljeda su različiti stupanj poremećaja svijesti, poremećaj pulsa i krvnog tlaka, oštećena funkcija moždanih živaca, poremećaj disanja, jaka glavobolja, mučnina i povraćanje, promjene u reakciji zjenica, motorički ispadi. Dijagnosticiranje teških kraniocerebralnih ozljeda sastoji se od uzimanja anamneze, neurološkog pregleda i fizikalnog pregleda te neurofiozoloških postupaka. Liječenje ovisi o vrsti i položaju ozljede, a podrazumijeva farmakološke postupke, kirurške postupke i prevenciju sekundarnih oštećenja. Najčešće komplikacije kod ozljede mozga su infekcije, posebno meningitis, posttraumatska epilepsija i posttraumatski hidrocefalus. Bolesnici s teškom kraniocerebralnom ozljedom zahtijevaju multidisciplinaran tim čiji je član i medicinska sestra. Planiranje i pružanje zdravstvene njege započinje već pri prvom susretu s bolesnikom. Medicinska sestra na temelju prikupljenih podataka definira sestrinske dijagnoze na temelju kojih izrađuje plan njege, postavlja ciljeve i intervencije. Sestra je ujedno i koordinator među ostalim članovima tima jer najviše vremena provodi s bolesnikom te ona prva uočava promjene u stanju bolesnika. Izrazito je važno da je medicinska sestra stručna, obrazovana i vješta te da je pružena zdravstvena njega kvalitetna. Bolesnici s teškom kraniocerebralnom ozljedom velika su odgovornost, a kvalitetna zdravstvena njega bolesnika povećava njegove šanse za preživljavanje, ubrzava oporavak i smanjuje mogućnost nastanka komplikacija. |