Abstract | Transvezikalna prostatektomija je kiruraki zahvat kojim se uklanja prostata kroz
mokrani mjehur i to kod pacijenata s benignom hiperplazijom prostate (BHP)
ija veliina prelazi 80 grama. BHP je stanje u kojem dolazi do benignog uveanja prostate ato uzrokuje
simptome poput oteanog mokrenja, retencije urina te
estih urinarnih infekcija. Zahvat se
provodi kada konzervativne metode lije
enja nisu uspjeane i kad postoji zna
ajna opstrukcija
mokranog sustava. Operacija je prvi put opisana krajem 19. stoljea i od tada se razvila u jedan
od standardnih kirurakih pristupa lije
enju velike BHP. Vano je takoer naglasiti da u svijetu
ova operacija pripada povijesti zbog koriatenja naprednije tehnologije laserske enukleacije
prostate (HoLEP, engl. Holmium Laser Enucleation of the Prostate). Na Klinici za urologiju u
Klini
kom bolni
kom centru Sestre milosrdnice godianje se izvodi tridesetak operacija
transvezikalne prosatektomije. Uspjeanost zahvata ovisi o preciznoj dijagnozi, pravilnoj
preoperativnoj pripremi i kvalitetnoj postoperativnoj skrbi. Povratne informacije vezane za
mokrenje nakon operacije od strane pacijenata su u veini slu
ajeva pozitivne. U preoperativnoj
fazi medicinska sestra ima klju
nu ulogu u procjeni opeg zdravstvenog stanja pacijenta,
prikupljanju anamneze, obavljanju pretraga i pripremi pacijenta za anesteziju. Takoer educira
pacijenta o prirodi operacije, moguim komplikacijama i o
ekivanim postoperativnim
simptomima. Edukacija i psiholoaka priprema pomau smanjenju anksioznosti pacijenta te
olakaavaju suradnju tijekom oporavka. Intraoperativno, timskim radom razli
itih uloga
medicinskih djelatnika osiguravaju se sterilni uvjeti, asistira se u kirurakom timu, istovremeno
pratei vitalne funkcije pacijenta kako bi se sprije
ile intraoperativne komplikacije. Nakon
operacije, postoperativna skrb usmjerena je na prevenciju komplikacija kao ato su krvarenje,
infekcije i ostalo, te olakaavanju postoperativnih poteakoa. Kontrola i procjena boli, praenje
vitalnih znakova te odravanje i nadzor nad operativnom ranom i kateterom i/ili cistostomom
takoer su sastavni dijelovi postoperativne njege. Medicinska sestra ima klju
nu ulogu u
praenju postoperativnog tijeka i prepoznavanju ranih znakova komplikacija, kao i u edukaciji
pacijenta i njegove obitelji o odravanju katetera i osobnoj higijeni, ato je klju
no za smanjenje
rizika od infekcija i drugih problema. Multidisciplinarni pristup u kojem medicinske sestre
aktivno sudjeluju s lije
nicima, fizioterapeutima i ostalim stru
njacima doprinosi brem i
kvalitetnijem oporavku pacijenta. Naj
eae komplikacije transvezikalne prostatektomije
uklju
uju krvarenje, infekcije mokranog sustava, retenciju urina i inkontinenciju, a medicinske
sestre igraju klju
nu ulogu u prevenciji i zbrinjavanju tih stanja kroz pravovremene intervencije
i stalno praenje pacijentovog stanja. Pravodobna edukacija pacijenta o njegovom
postoperativnom stanju, higijeni te o prepoznavanju znakova komplikacija, zna
ajno doprinosi
uspjeanom ishodu i boljoj kvaliteti ivota nakon operacije. Perioperativna skrb u kontekstu
transvezikalne prostatektomije uklju
uje niz sloenih zadataka koji zahtijevaju stru
nost,
znanje i stalnu usmjerenost na pacijentove potrebe kako bi se osigurao optimalan ishod
operacije |