Abstract | Nedonošće ili prematurus svako je novorođenče rođeno prije 37. tjedna gestacije. Svako
deseto dijete u svijetu rađa se prerano, dok u Hrvatskoj taj postotak iznosi 6%. Prijevremeni porod
predstavlja velik javnozdravstveni problem, obzirom da je glavni uzrok mortaliteta i morbiditeta
u novorođenčadi, te ostavlja trajne posljedice za majku kao i za dijete. Nedonoščad se odmah po
dolasku na svijet susreće s brojnim komplikacijama, kao što su respiratorni problemi, oštećenja
središnjeg živčanog sustava i retinopatija koje nastaju uslijed nerazvijenosti organa. Uzrok
prijevremenog poroda ne može se uvijek točno definirati, a on može biti i rezultat više čimbenika
koji djeluju zajedno. Prijevremeni porođaj mogu potaknuti rizični čimbenici poput genetike, raniji
prijevremeni porod, višeplodne trudnoće i slično, upalni procesi i stres ili okolišni faktori odnosno
način života majke. Kako bi habilitacijski proces nedonoščadi bio što bolji, te omogućila što bolja
kvaliteta života, smanjile komplikacije i prevenirale sekundarne komplikacije potreban je rad
cijelog multidisciplinarnog tima u kojem fizioterapeut ima važnu ulogu. Fizioterapijska procjena
obuhvaća detaljan subjektivan, te objektivan pregled, prilikom čega se subjektivni sastoji od
prikupljanja informacija od roditelja, a objektivni pregled podrazumijeva opservaciju, palpaciju,
te primjenu standardiziranih testova poput Alberta motorne skale (AIMS), testa motoričkih
sposobnosti novorođenčeta (TIMP) i slično. Nakon odrađenih testova i mjerenja, fizioterapeut
provodi analizu dobivenih podataka, te smišlja plan fizioterapijske intervencije. Ona je kod
prematurusa usmjerena na poboljšanje motoričkog, kognitivnog i bihevioralnog razvoja. Vrlo je
važno s intervencijom krenuti što prije, te prema svakom djetetu postupati individualno i
sveobuhvatno, te što je više moguće uključivati roditelje u cijeli proces habilitacije. Najčešće se
koriste metode pravilnog pozicioniranja djeteta, koža na kožu metoda, respiratorne tehnike, te
neurorazvojna fizioterapija kroz Bobath i Vojta neurorazvojne terapije te edukacija roditelja kroz
pravilno postupanje s djetetom odnosno baby handling. Ove metode koriste se kako bi se potaknuo
razvoj i olakšao oporavak. Rana intervencija najefikasnija je u prvim mjesecima života kada je
plastičnost mozga najveća, što omogućuje brži i bolji oporavak. Cilj fizioterapijskih postupaka u
habilitaciji nedonoščadi je unaprijediti kvalitetu života djeteta i njegovih roditelja. |