prikaz prve stranice dokumenta Kirurška revaskularizacija-utjecaj flow dopplera na ishod operacije
  Download
PDF 1.45 MB
master's thesis
Kirurška revaskularizacija-utjecaj flow dopplera na ishod operacije
Rijeka: University of Rijeka, Faculty of Medicine, 2021. urn:nbn:hr:184:399296
Pavlović, Šime
University of Rijeka
Faculty of Medicine
Department of Surgery

Institutional repository: Repository of the University of Rijeka, Faculty of Medicine

Cite this document

Pavlović, Š. (2021). Kirurška revaskularizacija-utjecaj flow dopplera na ishod operacije (Master's thesis). Rijeka: University of Rijeka, Faculty of Medicine. Retrieved from https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:184:399296

Pavlović, Šime. "Kirurška revaskularizacija-utjecaj flow dopplera na ishod operacije." Master's thesis, University of Rijeka, Faculty of Medicine, 2021. https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:184:399296

Pavlović, Šime. "Kirurška revaskularizacija-utjecaj flow dopplera na ishod operacije." Master's thesis, University of Rijeka, Faculty of Medicine, 2021. https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:184:399296

Pavlović, Š. (2021). 'Kirurška revaskularizacija-utjecaj flow dopplera na ishod operacije', Master's thesis, University of Rijeka, Faculty of Medicine, accessed 19 April 2024, https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:184:399296

Pavlović Š. Kirurška revaskularizacija-utjecaj flow dopplera na ishod operacije [Master's thesis]. Rijeka: University of Rijeka, Faculty of Medicine; 2021 [cited 2024 April 19] Available at: https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:184:399296

Š. Pavlović, "Kirurška revaskularizacija-utjecaj flow dopplera na ishod operacije", Master's thesis, University of Rijeka, Faculty of Medicine, Rijeka, 2021. Available at: https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:184:399296

Metadata
TitleKirurška revaskularizacija-utjecaj flow dopplera na ishod operacije
Title (english)Surgical revascularization-flow doppler impact on the outcome of operation
AuthorŠime Pavlović
MentorIgor Medved (mentor)
Committee memberMiljenko Kovačević (predsjednik povjerenstva)
Committee memberŽeljko Župan (član povjerenstva)
Committee memberHarry Grbas (član povjerenstva)
GranterUniversity of Rijeka
Faculty of Medicine
(Department of Surgery)
Rijeka
Defense date and country2021-07-16, Croatia
Scientific / art field,
discipline and subdiscipline		BIOMEDICINE AND HEALTHCARE
Clinical Medical Sciences
Surgery
Abstract
Indikacije za primjenu kirurške revaskularizacije su signifikantno suženje lijeve koronarne arterije,okluzija LAD, višežilna bolest koronarne cirkulacije i jednožilna ili dvožilna bolest koronarne cirkulacije koja se ne može riješiti PCI metodom. Kirurško liječenje koronarne bolesti arterija se može izvoditi on-pump tehnikom uz prisustvo kardiopulmonalnog bypassa i off-pump tehnikom bez njega. Kod on-pump tehnike je srce zaustavljeno u dijastoli, dok kod off-pump tehnike se operacija vrši na kucajućem srcu uz elevaciju. Prilikom konstrukcije premosnica mogu se koristiti arterijski ili venski graftovi. Žila izbora za arterijske graftove je LIMA, a žila izbora za venske graftove je vena saphena magna. Nakon konstrukcije grafta mjerenje protoka kroz graft daje uvid da li graft ima protok. Za procjenu protoka se koristi TTFM. Kod interpretacije TTFM-a važno je kao cijelinu sagledati sljedeće podatke: srednji protok, pulsatilni indeks te oblik valova protoka. Protok od 20 do 30 mL/min upućuje na dobar graft, dok protok ispod 5 mL/min upućuje na loš graft. Posljednji faktor koji se treba uzeti u obzir prilikom TTFM-a je indeks pulsatilnosti. On se definira kao apsolutna vrijednost koja se dobije kad se razlika makismalnog i minimalnog protoka podijeli sa srednjom vrijednosti protoka. Pulsatilni indeks manji od 5 označava da je riječ o adekvatnom graftu dok pulsatilni indeks veći od 5 na neadekvatan graft. U ovoj retrospektivnoj studiji su proučena 137 pacijenta liječeni na Zavodu za kardijalnu kirurgiju Kliničkog Bolničkog Centra (KBC) Rijeka u razdoblju od siječnja 2020. do veljače 2021. Podatci pokazuju vrijednost TTFM u procjeni kvalitete grafta.
Abstract (english)
Indications for surgical revascularization are significant narrowing of left coronary artery, LAD occlusion, multivessel coronary artery disease and one or twovessel coronary artery disead that can not be treated with PCI. Surgical revascularization of CAD can be performed on-pump with cardiopulmonary bypass or off-pump without cardiopulmonary bypass. In on-pump technique the heart is stopped in diastole, while off-pump technique is performed on the beating heart with help of devices which elevate the heart. Arterial or venous grafts can be used to construct the bypass. Arterial graft of choice is LIMA, while venous graft of choice is vena saphena magna. After bypass construction, flow measurement gives the insight if the graft is patent or not. TTFM is used for flow assesment. With TTFM interpretation it is important to look at mean flow, pulsality index and waveforms as a whole. Mean flow above 20 or 30 mL/min indicates a good graft, while mean flow below 5 mL/min indicates a bad graft. Last factor that needs to be taken into consideration is pulsatility index. Pulsatility index is absolute value of difference between maximum and minimum flow divided by mean flow. Pulsatility index lesser then 5 indicates a good graft, while higher then 5 indicates a bad graft. In this retrospective study, we studied 137 patients treated on Zavodu za kardijalnu kirurgiju, Klinike za kirurgiju, Kliničkog Bolničkog Centra (KBC) Rijeka between January 2020. and February 2021. The data show the value of TTFM in graft patency assessment.
Keywords
Keywords (english)
Languagecroatian
URN:NBNurn:nbn:hr:184:399296
Study programmeTitle: Medicine
Study programme type: university
Study level: integrated undergraduate and graduate
Academic / professional title: doktor/doktorica medicine (doktor/doktorica medicine)
Type of resourceText
File originBorn digital
Access conditionsOpen access
Terms of useLicence Attribution 4.0 International (CC BY 4.0) icon
Created on2021-07-09 14:30:06