prikaz prve stranice dokumenta Usporedba učinkovitosti udaljenog ishemičkog prekondicioniranja jetre pomoću intermitentne ishemije gornjeg ekstremiteta s lokalnim ishemičkim prekondicioniranjem intermitentnim Pringlovim manevrom kod sprječavanja ishemijsko-reperfuzijske ozljede jetre t
  Download
PDF 1.18 MB
doctoral thesis
Usporedba učinkovitosti udaljenog ishemičkog prekondicioniranja jetre pomoću intermitentne ishemije gornjeg ekstremiteta s lokalnim ishemičkim prekondicioniranjem intermitentnim Pringlovim manevrom kod sprječavanja ishemijsko-reperfuzijske ozljede jetre tijekom resekcija jetre
Split: University of Split, School of Medicine, 2019. urn:nbn:hr:171:717134
Rakić, Mislav
University of Split
School of Medicine

Institutional repository: MEFST Repository

Cite this document

Rakić, M. (2019). Usporedba učinkovitosti udaljenog ishemičkog prekondicioniranja jetre pomoću intermitentne ishemije gornjeg ekstremiteta s lokalnim ishemičkim prekondicioniranjem intermitentnim Pringlovim manevrom kod sprječavanja ishemijsko-reperfuzijske ozljede jetre tijekom resekcija jetre (Doctoral thesis). Split: University of Split, School of Medicine. Retrieved from https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:171:717134

Rakić, Mislav. "Usporedba učinkovitosti udaljenog ishemičkog prekondicioniranja jetre pomoću intermitentne ishemije gornjeg ekstremiteta s lokalnim ishemičkim prekondicioniranjem intermitentnim Pringlovim manevrom kod sprječavanja ishemijsko-reperfuzijske ozljede jetre tijekom resekcija jetre." Doctoral thesis, University of Split, School of Medicine, 2019. https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:171:717134

Rakić, Mislav. "Usporedba učinkovitosti udaljenog ishemičkog prekondicioniranja jetre pomoću intermitentne ishemije gornjeg ekstremiteta s lokalnim ishemičkim prekondicioniranjem intermitentnim Pringlovim manevrom kod sprječavanja ishemijsko-reperfuzijske ozljede jetre tijekom resekcija jetre." Doctoral thesis, University of Split, School of Medicine, 2019. https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:171:717134

Rakić, M. (2019). 'Usporedba učinkovitosti udaljenog ishemičkog prekondicioniranja jetre pomoću intermitentne ishemije gornjeg ekstremiteta s lokalnim ishemičkim prekondicioniranjem intermitentnim Pringlovim manevrom kod sprječavanja ishemijsko-reperfuzijske ozljede jetre tijekom resekcija jetre', Doctoral thesis, University of Split, School of Medicine, accessed 08 May 2024, https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:171:717134

Rakić M. Usporedba učinkovitosti udaljenog ishemičkog prekondicioniranja jetre pomoću intermitentne ishemije gornjeg ekstremiteta s lokalnim ishemičkim prekondicioniranjem intermitentnim Pringlovim manevrom kod sprječavanja ishemijsko-reperfuzijske ozljede jetre tijekom resekcija jetre [Doctoral thesis]. Split: University of Split, School of Medicine; 2019 [cited 2024 May 08] Available at: https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:171:717134

M. Rakić, "Usporedba učinkovitosti udaljenog ishemičkog prekondicioniranja jetre pomoću intermitentne ishemije gornjeg ekstremiteta s lokalnim ishemičkim prekondicioniranjem intermitentnim Pringlovim manevrom kod sprječavanja ishemijsko-reperfuzijske ozljede jetre tijekom resekcija jetre", Doctoral thesis, University of Split, School of Medicine, Split, 2019. Available at: https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:171:717134

Metadata
TitleUsporedba učinkovitosti udaljenog ishemičkog prekondicioniranja jetre pomoću intermitentne ishemije gornjeg ekstremiteta s lokalnim ishemičkim prekondicioniranjem intermitentnim Pringlovim manevrom kod sprječavanja ishemijsko-reperfuzijske ozljede jetre tijekom resekcija jetre
Title (english)Comparison of hepatoprotective effect from ischemia-reperfusion injury of remote ischemic preconditioning of the liver vs local ischemic preconditioning of the liver during human liver resections
AuthorMislav Rakić
MentorLeonardo Patrlj (mentor)
MBZ: 193495
Committee memberMiroslav Šimunić (predsjednik povjerenstva)
Committee memberBožo Bota (član povjerenstva)
Committee memberJadranka Morović-Vergles (član povjerenstva)
GranterUniversity of Split
School of Medicine
Split
Defense date and country2019, Croatia
Scientific / art field,
discipline and subdiscipline		BIOMEDICINE AND HEALTHCARE
Clinical Medical Sciences
Surgery
Universal decimal classification
(UDC)		617 - Surgery. Orthopaedics. Ophthalmology
Abstract
Cilj: Je bio procijeniti učinak udaljenog ishemijsko prekondicioniranja (UIPC) u sprečavanju nastanaka ishemijsko-reperfuzijske ozlijede (IR) na jetrenom ostatku nakon resekcija iste te taj učinak usporediti s učinkom lokalnog ishemijskog prekondicioniranja jetre (LIPC). Metode: Randomizirano kontrolirano istraživanje je provedeno na Odijelu hepatobilijarne kirurgije Kliničke bolnice Dubrava u Zagrebu od siječnja 2016. godine do lipnja 2018. godine. U istraživanje je uključeno 90 bolesnika operiranih poradi metastaza kolorektalnog karcinoma u jetru. Bolesnici su randomizirani u tri skupine: 1) skupina UIPC, 2) skupina LIPC te 3) kontrolna skupina (KS) kod koje nije provođen nikakav oblik prekondicioniranja jetre prije resekcije. Učinak zaštite jetre od IR ozlijede određenom tehnikom prekondicioniranja se procjenjivao uspoređujući rezultate mjerenja vrijednosti: aspartat aminotransferaze – AST, alanin aminotransferaze - ALT, gamaglutamil aminotransferaze – GGT, aktivnog parcijalnog tromboplastinskog vremena – APTV, protrombinskog vremena - PV, albumina – Alb, serumskih proteina – SP, acetilkolinesteraze – Acth, bilirubina – Bil. Vrijednosti su se mjerile predoperativno, prvog , trećeg i sedmog postoperativnog dana. Također su se intraoperacijski, nakon prekondicioniranja dopler UZV - om mjerile brzine protoka kroz hepatalnu arteriju i portalnu venu. Postoperativno su se preparati patohistološki analizirali po Rodriguez. Istraživanje je registrirano u bazi podataka ClinicalTrials.gov (NCT03130920). Rezultati: Značajna razlika je utvrđena u serumskim vrijednostima jetrenih transaminaza i bilirubina između skupina, najviše vrijednosti su zabilježene u KS a najmanje u LIPC skupini. Vrijednosti Acth su također pokazale razlike između skupina, najviše su bile u LIPC skupini. Patohistološko vrednovanje preparata po Rodriguezu je pokazalo manju razinu nekroze kod LIPC i UIPC u odnosu na KS. Brzine protoka zabilježene dopler UZV-om su pokazale porast protoka kroz hepatalnu arteriju nakon LIPC. Zaključak: Bolja očuvanost sintetske funkcije jetre nakon resekcija iste u LIPC skupini i UIPC skupini ukazuje na postojanje zaštitnog učinka ove dvije metode prekondicioniranja od IR ozlijede jetre.
Abstract (english)
Aim: To compare and evaluate the hepatoprotective effect of remote ischemic preconditioning (RIPC) with local ischemic preconditioning (LIPC) of the liver during human liver resections. Methods: A prospective, single-center, randomized control trial was conducted in the Clinical Hospital “Dubrava” from January 2016 to June 2018. A total of 90 patients, who underwent liver resection due to colorectal cancer liver metastasis, were randomised to one of three study arms: 1) a RIPC group, 2) an LIPC group and 3) a control group (CG) in which no ischemic preconditioning was done before liver resection. The hepatoprotective effect was evaluated by comparing serum transaminase levels, bilirubin levels, albumin, and protein levels, coagulograms and through pathohistological analysis. The trial was registered on ClinicalTrials.gov (NCT03130920). Results: Significant differences were found in serum levels of liver transaminases and bilirubin levels between the groups, the highest level in the CG and the lowest level in the LIPC group. Levels of cholinesterase were also significantly higher in the LIPC group. Pathohistological findings graded by the Rodriguez score showed favorable changes in the LIPC and RIPC groups versus the CG. Conclusion: Strong evidence supports the hepatoprotective effect of RIPC and LIPC preconditioning from an ischemia-reperfusion injury of the liver. Better synthetic liver function preservation in these two groups supports this conclusion.
Keywords
Keywords (english)
Languagecroatian
URN:NBNurn:nbn:hr:171:717134
Study programmeTitle: Basic and clinical medical sciences
Study programme type: university
Study level: postgraduate
Academic / professional title: doktor/doktorica znanosti, područje biomedicine i zdravstva, polje kliničke medicinske znanosti (doktor/doktorica znanosti, područje biomedicine i zdravstva, polje kliničke medicinske znanosti)
Type of resourceText
File originBorn digital
Access conditionsOpen access
Terms of useLicence In copyright icon
Created on2023-05-11 07:40:46