| Abstract | Antibiotici su lijekovi koji se koriste za liječenje infekcija uzrokovanih bakterijama. Antibiotska terapija može biti ciljana, empirijska i profilaktička. Terapija također može biti sustavna ili lokalna. Sustavna terapija antibioticima u dječjoj dentalnoj medicini koristi se u liječenju odontogene infekcije, traume zuba, ozljeda mekih tkiva, parodontnih bolesti, bakterijskih upala žlijezda slinovnica. U terapiji odontogenih infekcija sustavna terapija indicirana je samo kada uz lokalnu infekciju postoje znakovi sustavne zahvaćenosti u vidu povišene tjelesne temperature, prodora infekcije kroz kortikalis, širenja u meka tkiva te pojave limfadenitisa.
Najčešće korišteni antibiotici u dječjoj dentalnoj medicini su penicilini, cefalosporini, makrolidi, klindamicin, tetraciklini i metronidazol. Empirijski se u sustavnoj terapiji najčešće ordinira amoksicilin ili amoksicilin s klavulanskom kiselinom ukoliko pacijent nije alergičan na peniciline. Profilaktička primjena antibiotika podrazumijeva premedikaciju za zahvate koji uključuju
krvarenje, a rezervirana je za rizične pacijente koji imaju visoki rizik od razvoja infektivnog endokarditisa te za zaštitu pacijenata oslabljene imunosti od infekcija. U profilaksi se također koristi primarno amoksicilin pola sata prije zahvata. Za pacijente alergične na penicilin alternativa je klindamicin ili neki od makrolida, iako novije smjernice umjesto klindamicina preporučuju primjenu tetraciklina (doksiciklin). Lokalna antibiotska terapija poglavito se koristi u endodontskim zahvatima za uništavanje mikroorganizama i poboljšanje cijeljenja. |
| Abstract (english) | Antibiotics are medications used for treating infections caused by bacteria. Antibiotic therapy may be targeted, empiric, and prophylactic. It may also be systemic or local. In paediatric dentistry systemic therapy is used for the treatment of odontogenic infection, dental trauma, soft tissue injuries, periodontal diseases, salivary glands bacterial infections. In the treatment of odontogenic infection, the systemic antibiotic therapy is only indicated when, in addition to the local infection,
there are also signs of systemic involvement like elevated body temperature, penetration of infection through the cortical bone, spread of infection through the soft tissues and lymphadenitis. The most commonly used antibiotics in paediatric dentistry are penicillins, cephalosporins, macrolides, clindamycin, tetracyclines and metronidazole. Amoxicillin or amoxicillin with clavulanic acid is the most commonly prescribed antibiotic. The prophylactic use of antibiotics means premedication for procedures which involve bleeding and it is intended for patients with a high risk of infective endocarditis and for the protection of immunocompromised patients from infections. In prophylaxis, amoxicillin is also used, half an hour before dental procedure. In case of penicillin allergy, clindamycin or some macrolides are alternatives which may be used, although more recent guidelines recommend the usage of tetracyclines (doxycycline) instead of clindamycin. Topical antibiotic therapy is mainly used in endodontic procedures for the destruction of microorganisms and improving of the healing process. |
