prikaz prve stranice dokumenta Procjena kvalitete propisivanja lijekova osobama starije životne dobi u primarnoj zdravstvenoj zaštiti u Hrvatskoj
No public access
doctoral thesis
Procjena kvalitete propisivanja lijekova osobama starije životne dobi u primarnoj zdravstvenoj zaštiti u Hrvatskoj
doktorski rad
Rijeka: University of Rijeka, Faculty of Medicine, 2014. urn:nbn:hr:188:338372
Popović, Branislava
University of Rijeka
Faculty of Medicine

Institutional repository: Repository of the University of Rijeka Library

Cite this document

Popović, B. (2014). Procjena kvalitete propisivanja lijekova osobama starije životne dobi u primarnoj zdravstvenoj zaštiti u Hrvatskoj : doktorski rad (Doctoral thesis). Rijeka: University of Rijeka, Faculty of Medicine. Retrieved from https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:188:338372

Popović, Branislava. "Procjena kvalitete propisivanja lijekova osobama starije životne dobi u primarnoj zdravstvenoj zaštiti u Hrvatskoj : doktorski rad." Doctoral thesis, University of Rijeka, Faculty of Medicine, 2014. https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:188:338372

Popović, Branislava. "Procjena kvalitete propisivanja lijekova osobama starije životne dobi u primarnoj zdravstvenoj zaštiti u Hrvatskoj : doktorski rad." Doctoral thesis, University of Rijeka, Faculty of Medicine, 2014. https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:188:338372

Popović, B. (2014). 'Procjena kvalitete propisivanja lijekova osobama starije životne dobi u primarnoj zdravstvenoj zaštiti u Hrvatskoj : doktorski rad', Doctoral thesis, University of Rijeka, Faculty of Medicine, accessed 02 December 2024, https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:188:338372

Popović B. Procjena kvalitete propisivanja lijekova osobama starije životne dobi u primarnoj zdravstvenoj zaštiti u Hrvatskoj : doktorski rad [Doctoral thesis]. Rijeka: University of Rijeka, Faculty of Medicine; 2014 [cited 2024 December 02] Available at: https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:188:338372

B. Popović, "Procjena kvalitete propisivanja lijekova osobama starije životne dobi u primarnoj zdravstvenoj zaštiti u Hrvatskoj : doktorski rad", Doctoral thesis, University of Rijeka, Faculty of Medicine, Rijeka, 2014. Available at: https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:188:338372

Metadata
TitleProcjena kvalitete propisivanja lijekova osobama starije životne dobi u primarnoj zdravstvenoj zaštiti u Hrvatskoj : doktorski rad
Title (english)Assesment of quality prescribing medications in elderly outpatients in Croatia : doctoral thesis
AuthorBranislava Popović
MentorVera Vlahović-Palčevski (mentor)
Committee memberVera Vlahović-Palčevski (član povjerenstva)
GranterUniversity of Rijeka
Faculty of Medicine
Rijeka
Defense date and country2014-01-01, Croatia
Scientific / art field,
discipline and subdiscipline		BIOMEDICINE AND HEALTHCARE
Basic Medical Sciences
Pharmacology
Scientific / art field,
discipline and subdiscipline		BIOMEDICINE AND HEALTHCARE
Public Health and Health Care
Universal decimal classification
(UDC)		615 - Pharmacology. Therapeutics. Toxicology
Abstract
Uvod. Prevalencija potencijalno neprimjerenog propisivanja lijekova u starijih je visoka. Neprimjereno propisivanje povezano je s većim rizikom od razvoja neželjenih reakcija, povećava morbiditet, mortalitet, te ukupne troškove u zdravstvu. Fiziološke promjene u procesu starenja utječu na farmakokinetske i farmakodinamske osobine lijekova. Procjena kvalitete propisivanja može se utvrditi primjenom validiranih protokola. Cilj. Cilj istraživanja bio je ocjeniti kvalitetu propisivanja lijekova starijim osobama na razini primarne zdravstvene zaštite, analizom podataka elektroničke baze Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje (HZZO), testiranjem protokola prilagođenom hrvatskom tržištu lijekova, autora Mimice Matanović i Vlahović-Palčevski. Metode i materijal. Analizirani su podaci o propisanim lijekovima za osobe starije od 65 godina kojima je propisano više od 5 različitih lijekova istovremeno. Strukturiranim anonimnim upitnikom ispitani su stavovi i znanja liječnika opće medicine o propisivanju lijekova u Primorsko goranskoj županiji (PGŽ). Rezultati. Prevalencija neprimjerenog propisivanja iznosila je 31% za lijekove s nepovoljnim odnosom rizika i koristi (muški 43,03%, žene 24,73%, p < 0,001, OR =2,3 (95% CI 2,2-2,4). Najčešće propisani neprimjereni lijekovi bili su dugodjelujući benzodiazepini (20%), metildigoksin (10,2%), doksazosin i moksonidin (4%), amiodaron (3%). Najčešće propisani lijekovi koje treba izbjeći uz određenu dijagnozu bili su dugodjelujući benzodiazepini kod depresije (7,3%), te NSAR kod osteoartritisa (6,1%). Više od petine potencijalnih interakcija uključivali su kombinaciju diuretika i NSAR (22,4%), kombinaciju ACE inhibitora i nadomjestka kalija (21,4%), te kombinaciju antihipertenziva i NSAR. Zaključak. Prevalencija neprimjerenog propisivanja bila je visoka. Kontinuirana edukacija o propisivanju lijekova može utjecati na poboljšanje kvalitete života starijih osoba. Primjenom jednostavnog hrvatskog protokola u svakodnevnom radu liječnika opće medicine moguće je optimizirati liječenje starijih.
Abstract (english)
Introduction. The prevalence of potentially inappropriate medication (PIMs) in the elderly is high. PIMs is associated with a higher risk of adverse drug reactions, morbidity and mortality, and contributes to the increase of health care costs. Physiological changes during aging affect pharmacokinetic and pharmacodynamic properties of drugs. Several screening tools have been developed to identify PIMs. Objective. The aim of the study was to examine the quality of prescribing in the elderly in primary care, with a new comprehensive protocol by authors Mimica Matanović and Vlahović-Palčevski, using administrative database of prescriptions. Methods. Medications prescribed to the elderly outpatients (≥ 65), who received ≥ 5 different drugs at the same time. Structured anonymous questionnaire examined attitudes and knowledge of general practitioners in Primorje Gorski Kotar County. Results. A total of 31.0% patients received one or more inappropriate drugs due to an unfavorable risk-benefit ratio (male 43.03 %, female 24.73 %, p < 0.001, OR = 2.3 (95 % CI 2.2 to 2,4). The most commonly prescribed drugs were long-acting benzodiazepines (20%), methyldigoxin (10,2%), doxazosin and moxonidine (4%), amiodarone (3%). Medications that should be avoided in certain diseases were NSAIDs for the treatment of osteoarthritis (4.6% of patients) and long-acting benzodiazepines in depression (7,3%). More than one-fifth of potentiall drug interactions were combinations of antihypertensive drugs and NSAIDs (22,4%), followed by the combination of ACE inhibitors and potassium supplements (21,4%). Conclusions. The prevalence of inappropriate prescribing was high. There is a need for education in prescribing which can improve quality of life in the elderly. Applying simple tools such as the protocol used in this study, may help general practitioners to optimize drug treatment in the elderly.
Keywords
Keywords (english)
Languagecroatian
URN:NBNurn:nbn:hr:188:338372
Study programmeTitle: Biomedicine Postgraduate (doctoral) study programme
Study programme type: university
Study level: postgraduate
Academic / professional title: doktor/doktorica znanosti, područje biomedicine i zdravstvo (doktor/doktorica znanosti, područje biomedicine i zdravstvo)
Catalog URLhttp://libraries.uniri.hr/cgi-bin/ucat/unilib.cgi?form=D1160617046
Type of resourceText
Extent127 str; 31 cm
File originBorn digital
Access conditionsClosed access
Terms of useLicence In copyright icon
Created on2017-01-19 18:06:21