Abstract | Moždani udar nastaje kao rezultat gubitka protoka krvi, hranjivih tvari i kisika u području
mozga i dovodi do oštećenja neurona i neurološkog deficita. Dijeli se na hemoragijski i ishemijski.
Najčešći čimbenici rizika uključuju hipertenziju, dijabetes, pušenje, pretilost, fibrilaciju atrija i
korištenje droga, a znakovi i simptomi ovise o lokalizaciji nastalog oštećenja. Trajne posljedice
imaju izrazito negativan utjecaj na život bolesnika koji se može smanjiti provođenjem programa
rehabilitacije usmjerenih na poboljšanje motoričke funkcije i povećanje samostalnosti. Moždani
udar dovodi do značajnih oštećenja i trajnih poteškoća s hodanjem, što je jedno je od najistaknutijih
pitanja u skrbi. Provođenje fizikalne terapije u ranoj fazi oporavka nakon moždanog udara i prema
strukturiranom protokolu rezultira značajnim poboljšanjem motoričkih funkcija kao što su hodanje,
sjedenje, stajanje, ležanje i prebacivanje s jedne vrste pokreta na drugu. Moždani udar uključuje
slabost, paralizu, probleme povezane s ravnotežom, koordinacijom, motoričkom i posturalnom
kontrolom, bolove, ukočenost i spasticitet. Razumijevanje oštećenja pomaže u razvoju učinkovitih
strategija vježbanja hoda. Sposobnost, kvaliteta i brzina hoda je određena spasticitetom i pasivnom
ukočenošću zglobova ekstenzora koljena ili plantarnih fleksora gležnja, stoga ih je potrebno
procijeniti prije donošenja odluke o terapijskom režimu. Prije donošenja odluke o strategijama
liječenja važno je identificirati potencijalne okolišne ili osobne čimbenike koji mogu olakšati ili
ometati cilj bolesnika u procesu poboljšanja sposobnosti hodanja. Metode fizikalne terapije koje se
provode kod nakon moždanog udara uključuju konvencionalne metode fizikalne terapije, Bobath
koncept, proprioceptivnu neuromuskularnu facilitaciju, pristup motoričkom učenju, funkcionalni
pristup, ortopedski pristup i robotsku potpomognutu fizioterapiju. |