Naslov (hrvatski) Endometrioza i neplodnost
Naslov (engleski) Endometriosis and infertility
Autor Mirela Markanović Mišan
Autor Neda Smiljan Severinski
Autorova ustanova Sveučilište u Rijeci Medicinski fakultet (Katedra za ginekologiju i opstetriciju)
Znanstveno / umjetničko područje, polje i grana BIOMEDICINA I ZDRAVSTVO Kliničke medicinske znanosti Ginekologija i opstetricija
Sažetak (hrvatski) Endometrioza je kompleksna bolest sa širokim rasponom dobne pojavnosti, vrstom i
težinom simptoma te varijabilnim makroskopskim izgledom, anatomskim smještajem i odgovorom
na liječenje. Radi ujednačavanja dijagnostičkih kriterija i proširenosti bolesti predloženi
su brojni klasifikacijski sustavi, no nijedan od njih nije jednostrano prihvaćen jer nijedan od
njih ne korelira s vjerojatnošću koncepcije nakon liječenja. Još uvijek postoji neslaganje oko
tvrdnje da endometrioza može uzrokovati neplodnost. Naime, najveći problem proizlazi iz
toga što je neplodnost problem parova kod kojih najčešće postoje brojni udruženi faktori koji
smanjuju fekunditet. U bolesnica s minimalnom i blagom endometriozom vjerojatnost spontanog
začeća tek je nešto niža u usporedbi s parovima kod kojih postoji idiopatska neplodnost.
Stoga se takvim bolesnicama preporučuje ekspektativni pristup do 2 godine, ako ne postoje
neki drugi pridruženi faktori neplodnosti. Medikamentozno liječenje pokazalo se učinkovitim u
slučajevima zdjeličnog bola uzrokovanog endometriozom i u regulaciji menstruacijskog ciklusa,
u smislu poboljšanja kvalitete života. Suprotno tome, ne postoje dokazi da medikamentozno
liječenje bola utječe na fertilitet. Budući da u literaturi postoje nesuglasice oko kirurškog
tretmana endometrioze neplodnih bolesnica, stručna društva ESHRE (engl. European Society
of Human Reproduction and Embryology), ASRM (engl. American Society for Reproductive Medicine)
i RCOG (engl. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists) dala su izraditi smjernice
za kirurški tretman endometrioze u neplodnih bolesnica. In vitro fertilizacija nedvojbeno
je najdjelotvornija terapija u liječenju neplodnosti povezane s endometriozom. Još uvijek ostaje
nepoznato utječe li endometrioza na uspješnost IVF-a. Nedvojbeno je da IVF maksimalizira
mjesečni fekunditet, osobito u bolesnica s umjerenom i teškom endometriozom kod kojih postoji
strukturalno izmijenjen odnos u zdjelici.
Sažetak (engleski) Endometriosis is complex disease with wide range of prevalance in relation to age,
with various type and severity of symptoms, anatomic disemination, and responses to treatment.
There are many classification systems of the disease, to unificate diagnostic criteria and
disease disemination.. No one is generally accepted because there is no correlation with a
chance of concieving after treatment. There are discrepances about fact that endometriosis is
connected with infertility. The major problem is that more associated problems exsist in the
same time in couple, connected with lower fecundity rate. In the patients with minimal and mild
endometriosis the chance for spontaneous concieving is similar to those with idiopathic infertility
or little worse. The approach to this group of patients is expectative during two years if there
is no additional fertility problems. Medicamentous treatment is effectiv in the cases of pelvic
pain and when menstrual cycle regulation is necessary, and signifficantly influence quality of life.
There are no evidences that medicamentous treatment of pelvic pain influences the fertility. In
the literature there are different opinions about surgical treatment of endometriosis in infertile
patients, and professional societies as ESHRE (European Society of Human Reproduction and
Embryology), ASRM (American Society for Reproductive Medicine) and RCOG (Royal College of
Obstetricians and Gynaecologists) are given gudelines for surgical treatment of endometriosis in
infertility. In vitro fertilisation is undobtedly most effective therapy for infertility connected with
endometriosis. Stil is unknown if endometriosis influence succes of the IVF treatment. The IVF
procedure optimise fecundity, especially in patients with medium and severe endometriosis
with anatomical distortion of pelvic organs.
Ključne riječi (hrvatski)
endometrioza
liječenje
neplodnost
Ključne riječi (engleski)
endometriosis
infertility
treatment
Jezik hrvatski
Vrsta publikacije Stručni rad - Pregledni rad
Status objave Objavljen
Vrsta recenzije Recenziran
Verzija publikacije Objavljena verzija rada (izdavačev PDF)
Naslov časopisa Medicina Fluminensis : Medicina Fluminensis
Brojčani podaci vol. 49, br. 2, str. 157-166
p-ISSN 0025-7729
URN:NBN urn:nbn:hr:184:983928
Datum objave publikacije 2013-06-05
URL dokumenta http://hrcak.srce.hr/103481
Vrsta resursa Tekst
Prava pristupa Otvoreni pristup
Uvjeti korištenja
Datum i vrijeme pohrane 2017-05-12 08:54:20