Naslov ULOGA AKTIVACIJSKIH NK-RECEPTORA U RAZVOJU NEALKOHOLNOG STEATOHEPATITISA
Autor Lovro Bebić
Mentor Bojan Polić (mentor)
Član povjerenstva Ester Pernjak-Pugel (predsjednik povjerenstva)
Član povjerenstva Jelena Tomac (član povjerenstva)
Član povjerenstva Felix Martinus Wensveen (član povjerenstva)
Ustanova koja je dodijelila akademski / stručni stupanj Sveučilište u Rijeci Medicinski fakultet (Katedra za histologiju i embriologiju) Rijeka
Datum i država obrane 2017-09-22, Hrvatska
Znanstveno / umjetničko područje, polje i grana BIOMEDICINA I ZDRAVSTVO Kliničke medicinske znanosti Interna medicina
Znanstveno / umjetničko područje, polje i grana BIOMEDICINA I ZDRAVSTVO Temeljne medicinske znanosti Citologija, histologija i embriologija
Sažetak Predviđa se da će nealkoholni steatohepatitis (NASH) i posljedična fibroza, kao progresivni oblici nealkoholne masne bolesti jetre (NAFLD), u narednom desetljeću postati najčešća indikacija za transplantaciju jetre. NAFLD je jetrena manifestacija metaboličkog sindroma. Metabolički sindrom, inzulinska rezistencija i posljedično stanje lipotoksičnosti u jetri dovode do oštećenja hepatocita- steatoze i nekroze s mogućom posljedicom razvoja NASH-a, fibroze, te ciroze jetre.
Oštećeni hepatociti signaliziraju stanicama urođene imunosti- prvenstveno Kupfferovim stanicama, rezidentnim makrofagima jetre, koji se polariziraju prema proupalnom M1 fenotipu, čime otpočinje upala. U kasnijim stadijima bolesti makrofagi se polariziraju prema profibrogenom, M2 tipu koji sudjeluje u aktivaciji hepatičkih stelatnih stanica (HSC) što za posljedicu ima lučenje kolagena, čineći neposredan uzrok fibroze.
Složena uloga stanica NK u razvoju NASH-a najbolje se odražava u činjenici da njihova aktivacija sudjeluje kako u započinjanju upale (lučenjem IFNkoji djeluje na M1 polarizaciju makrofaga), tako i u limitiranju fibroze ubijanjem aktiviranih HSC. Temeljna je nakana ovog rada djelomično rasvjetljivanje uloge aktivacijskih receptora stanica NK, NKG2D i NCR, u razvoju fibroze. Koristeći mišji model ishrane steatosis steatohepatitis dijetom (SSD), koji oponaša fenotip ljudskog NAFLD-a, te knock-out sojeve miševa u kojima je na genskoj razini obrisan NKG2D, odnosno NCR receptor, ustanovio sam da njihov izostanak znatno modificira tijek bolesti. Osim što sam histopatološki utvrdio redukciju fibroze u oba modela (najizraženije u NKG2D-/- miševa), protočnom citometrijom ustanovio sam razlike u broju nekoliko staničnih populacija (konkretno, M1 aktiviranih makrofaga, Treg limfocita, T limfocita i samih stanica NK). Značaj tih promjena treba dodatno rasvijetliti daljnjim istraživanjima
Sažetak (engleski) It has been forecast that non-alcoholic steatohepatitis (NASH) will have become a leading indication for liver transplants by the end of the coming decade. NAFLD is a hepatic manifestation of metabolic syndrome. Metabolic syndrome, insulin resistance and an ensuing state of lipotoxicity result in hepatocyte damage, which can in turn progress to steatosis and necrosis of hepatocytes, and further, to NASH, fibrosis and cirrhosis of the liver.
Numerous cell types are involved in the pathogenesis of NASH. Damaged hepatocytes signal to the cells of innate immunity- mainly Kupffer cells, resident liver macrophages, which assume a pro-inflammatory M1 phenotype, initiating the process of inflammation. In latter stages of the disease there is a polaristion of macrophages towards a profibrogenic M2 phenotype, which activates hepatic stellate cells (HSC), which in turn secrete collagen, representing the proximal cause of fibrosis.
The complex role of NK cells in the development of NASH is reflected in the fact that they take part in both initiating inflammation (via secretion of M1-polarising IFN), as well as in limiting fibrosis via killing of activated HSCs. Shedding light on the role that activating NK receptors (namely NKG2D and NCR) play in the development of fibrosis has been the key motivator of this thesis. Utilising a mouse model of NAFLD, steatosis steatohepatitis diet (SSD) feeding, which faithfully replicates some key features of NAFLD, along with genetic knock-out mice (NKG2D-/- and NCRgfp/gfp, respectively), I demonstrated that disease progression is significantly modified in their absence. Aside from a histopatologically determined reduction of fibrosis (which was most pronounced in NKG2D-/- mice), a flow cytometric analysis has determined profound alterations in certain immune cell populations (namely, macrophages, Treg cells, T cells and NK cells). The significance of these changes needs to be elucidated further.
Ključne riječi
Nealkoholni steatohepatitis
Nealkoholne masna bolest jetre
Ključne riječi (engleski)
non-alcoholic steatohepatitis
Nonalcoholic Fatty Liver Disease
Jezik hrvatski
URN:NBN urn:nbn:hr:184:978318
Studijski program Naziv: Medicina Vrsta studija: sveučilišni Stupanj studija: integrirani preddiplomski i diplomski Akademski / stručni naziv: doktor/doktorica medicine (dr. med.)
Vrsta resursa Tekst
Način izrade datoteke Izvorno digitalna
Prava pristupa Pristup korisnicima matične ustanove
Uvjeti korištenja
Datum i vrijeme pohrane 2018-01-04 09:39:05