Naslov PARAPNEUMONIČNI IZLJEVI U DJECE
Naslov (engleski) PARAPNEUMONIC EFFUSIONS IN CHILDREN
Autor Dora Šimić
Mentor Kristina Lah Tomulić (mentor)
Član povjerenstva Srđan Banac (predsjednik povjerenstva)
Član povjerenstva Goran Palčevski (član povjerenstva)
Član povjerenstva Ana Milardović (član povjerenstva)
Ustanova koja je dodijelila akademski / stručni stupanj Sveučilište u Rijeci Medicinski fakultet (Katedra za pedijatriju) Rijeka
Datum i država obrane 2021-07-16, Hrvatska
Znanstveno / umjetničko područje, polje i grana BIOMEDICINA I ZDRAVSTVO Kliničke medicinske znanosti Pedijatrija
Sažetak Parapneumonični izljevi se razvijaju kao komplikacija bakterijske pneumonije. Njihova pojava zahtijeva hospitalizaciju. Većina smrtnih slučajeva najčešće nije uzrokovana samim izljevima, već je posljedica akutne upale pluća ili sepse. Stopa smrtnosti je niska, a incidencija je najveća u novorođenčadi. Glavni uzročnik parapneumoničnog izljeva u djece je S. Pneumoniae, slijede Staphylococcus aureus, MRSA, ostali streptokoki i staphylococci. Uzročnici se mijenjaju s obzirom na pojavu cjepiva i rezistencije na antibiotike. Simptomi se mogu manifestirati odmah ili nakon neuspješnog liječenja upale pluća. Bolesnik može imati klasične simptome pneumonije. Djeca se također žale na pleuritičnu bol, plitko dišu i leže na zahvaćenoj strani. Laboratorijska obrada djeteta ovisi o kliničkoj slici, dobi djeteta, težini bolesti te komplikacijama. Za dijagnostiku prisutnosti parapneumoničnog izljeva ultrazvuk je najbolji izbor. Rezultati snimanja vidljivi su odmah, a izbjegnuto je ozračivanje bolesnika. Razvoj parapneumoničnog izljeva događa se u tri klinički značajne faze, koje predstavljaju kontinuirani spektar. Jedna faza može progredirati u drugu unutar nekoliko sati ili dana. Nekomplicirani eksudativni izljev predstavlja prvu fazu, liječi se antibiotskom terapijom. Neliječeni eksudativni izljevi razvijaju se u fibrinopurulentne izljeve. Ovdje je, uz antibiotsku terapiju, potrebna torakalna drenaža s fibrinolitičkom terapijom. Najbolji fibrinolitik je alteplaza. Treća faza je organizacijska, koja uvijek zahtijeva kirurško liječenje, najčešće VATS.
Sažetak (engleski) Parapneumonic effusions develop as a complication of bacterial pneumonia and these children often require hospitalization. Most deaths are not caused by effusions themselves but are the result of acute pneumonia or sepsis. The mortality rate is low, and the incidence is highest in neonates. The main cause of parapneumonic effusion in children is S. pneumoniae, followed by Staphylococcus aureus, MRSA, other streptococci and staphylococci. The causative agents change with the advent of vaccines and antibiotic resistance. Symptoms may manifest immediately or after unsuccessful treatment of pneumonia. The patient may have usual symptoms of pneumonia. Children also complain of pleuritic pain, shortness of breath and they prefer laying down on the affected side. Laboratory diagnosis depends on the clinical picture, age, severity of the disease and complications. Ultrasound remains the best choice for diagnosing the presence of parapneumonic effusion. The results are visible immediately, and the patients are not exposed to radiation. The development of parapneumonic effusion occurs in three clinically significant phases, which represent a continuous spectrum. One phase can progress to another within a few hours or days. Exudative effusion is the first stage and is treated with antibiotic therapy. Untreated exudative effusions develop into fibrinopurulent effusions, and then in addition to antibiotic therapy, thoracic drainage with fibrinolytic therapy is required. The best fibrinolytic agent is alteplase. The third stage is organizational, which always requires surgical treatment, most commonly VATS.
Ključne riječi
dijete
pleuralni izljev
upala pluća
liječenje
Ključne riječi (engleski)
child
pleural effusion
pneumonia
treatment
Jezik hrvatski
URN:NBN urn:nbn:hr:184:047237
Studijski program Naziv: Medicina Vrsta studija: sveučilišni Stupanj studija: integrirani preddiplomski i diplomski Akademski / stručni naziv: doktor/doktorica medicine (dr. med.)
Vrsta resursa Tekst
Način izrade datoteke Izvorno digitalna
Prava pristupa Otvoreni pristup
Uvjeti korištenja
Datum i vrijeme pohrane 2021-06-22 18:40:55