Naslov (hrvatski) | OČUVANJE PLODNOSTI, MEDICINSKI POTPOMOGNUTA OPLODNJA I MALIGNA BOLEST |
Naslov (engleski) | FERTILITY PRESERVATION, ASSISTED REPRODUCTION AND MALIGNANT DISEASE |
Autor | Ozren Mamula |
Autor | Neda Smiljan Severinski |
Autor | Herman Haller |
Autorova ustanova | Sveučilište u Rijeci Medicinski fakultet (Katedra za ginekologiju i opstetriciju) |
Znanstveno / umjetničko područje, polje i grana | BIOMEDICINA I ZDRAVSTVO Kliničke medicinske znanosti Ginekologija i opstetricija |
Sažetak (hrvatski) | Sažetak
Cilj rada: Prikazati suvremeni pristup očuvanja plodnosti
u sklopu liječenja malignih bolesti te suvremene
metode u uporabi i njihovu kliničku vrijednost.
Metode: Pregledom objavljene literature u radoblju od
1985.- 2006. godine i online baza podataka sagledane
su problematika očuvanja plodnosti u bolesnika oboljelih
od malignih bolesti, metode očuvanja plodnosti,
njihova klinička vrijednost te mogućnosti primjene u
našim uvjetima.
Rezultati: Maligna bolest sve je češća u mlađim životnim
dobima, a učestalost preživljenja je sve veća. Istovremeno
je u porastu i učestalost rađanja u starijim životnim
dobima žena, kada i učestalost raka u populaciji raste.
Maligna bolest i njeno liječenje mogu rezultirati smanjenom
plodnošću, što ovisi o mnogim čimbenicima
kao što su: vrsta lijeka, veličina i lokalizacija radijacijskog
polja, doza, gustoća doze, način primjene (oralno
ili intravenozno), dob, spol, kao i plodnost bolesnika
prije liječenja. Rano sagledavanje mogućnosti utjecaja
na plodnost u sklopu liječenju malignoma i informiranje
bolesnika, ključni su za predlaganje i planiranje
metode za očuvanje plodnosti. Krioprezervacija sjemena
i zamrzavanje embrija dvije su najuspješnije metode u
očuvanju plodnosti. Konzervativni kirurški pristup kao i
transpozicija ovarija izvan polja zračenja također mogu
očuvati plodnost u sklopu liječenja određenih malignoma.
U ovom trenutku sve ostale metode treba smatrati
eksperimentalnima. Iako su podatci ograničeni, izgleda
da nema povećanog rizika od recidiva maligne bolesti
povezanog s metodom očuvanja plodnosti i trudnoćom.
Nema ni dokaza da maligna bolest, njeno liječenje ili
zahvati u sklopu očuvanja plodnosti povećavaju rizik od
kongenitalnih anomalija u potomaka.
Zaključak: Krioprezervacija sjemena i embrija najuspješnije
su metode očuvanja plodnosti u muškaraca i
žena oboljelih od malignih bolesti. Donošenje zakonskih
propisa te izrada kliničkih smjernica temelj su za
sustavnu primjenu ovih metoda na nacionalnoj razini. |
Sažetak (engleski) | abstract
Aim: To show modern aproach in perserving fertility
during cancer treatment, modern methods in use and
their clinical value.
Methods: Systematic review of the literature from 1987
to 2005 was performed including a search of online
databases to study modern aproach in perserving fertility
during cancer treatment, methods in use and their
clinical value, and possibility of their implementation
regarding our current conditiones.
Results: Malignat disease is becoming more common in
population of young women and survival rate is higher.
At the same time, birth incidence is shifted to the older
women population when the incidence of the cancer is
increast. Malignant disease and its treatment may result
in decreast fertility, which depends on many factors like:
drug or size/location of the radiation field, dose, doseintensity,
method of administration (oral versus intravenous), disease, age, sex and pretreatment fertility of the
patient. To preserve the full range of options, fertility
preservation approaches should be considered as early as
possible during treatment planning. Sperm cryopreservation
and embryo cryopreservation are the two most
successful methods in perserving fertility. Conservative
surgical approach and transposition of ovaries outside
radiation field may also perserve fertility during treatment
of some cancers. At the time, all other methods
should be considered investigational. Although the data
is limited, it seems that there is no increased risk of disease
recurrence connected with the method of fertility
perservation or pregnancy. There is no evidence that
malignant disease, its treatment or methods of perserving
fertility increase the risc of congenital anomalies in
the progeny.
Conclusion: Sperm cryopreservation in men and embryo
cryopreservation in women are the most successful
methods of perserving fertility in men and women
undergoing treatment for cancer. Development of guidelines
thogether with quality legal solutions are crucial
for their implementation on the national level. |
Ključne riječi (hrvatski) |
|
Ključne riječi (engleski) |
|
Jezik | hrvatski |
Vrsta publikacije | Stručni rad - Stručni rad |
Status objave | Objavljen |
Vrsta recenzije | Recenziran |
Verzija publikacije | Objavljena verzija rada (izdavačev PDF) |
Naslov časopisa | Medicina Fluminensis : Medicina Fluminensis |
Brojčani podaci | vol. 43., br. 4., str. 295-302 |
p-ISSN | 0025-7729 |
URN:NBN | urn:nbn:hr:184:505256 |
Datum objave publikacije | 2007-12-20 |
URL dokumenta | http://hrcak.srce.hr/23480 |
Vrsta resursa | Tekst |
Prava pristupa | Otvoreni pristup |
Uvjeti korištenja | |
Datum i vrijeme pohrane | 2017-04-28 08:11:02 |