Naslov Depresija kao uzrok osteoporoza u fertilnih žena
Naslov (engleski) Depression as a cause of osteoporosis in fertile women
Autor Mara Boban
Mentor Milan Vrkljan (mentor)
Član povjerenstva Neven Ljubičić (predsjednik povjerenstva)
Član povjerenstva Jasenka Markeljević (član povjerenstva)
Član povjerenstva Milan Vrkljan (član povjerenstva)
Ustanova koja je dodijelila akademski / stručni stupanj Sveučilište u Zagrebu Medicinski fakultet (KATEDRA ZA INTERNU MEDICINU) Zagreb
Datum i država obrane 2016-07-15, Hrvatska
Znanstveno / umjetničko područje, polje i grana BIOMEDICINA I ZDRAVSTVO Kliničke medicinske znanosti Interna medicina
Sažetak Depresija i osteoporoza dvije su kronične bolesti sa značajnom i rastućom prevalencijom, smrtnošću i smanjenom kvalitetom života. Većina znanstvenih dokaza podupire teoriju o depresiji kao uzročniku osteoporoze. Međutim, zbog nedostatne svijesti o toj poveznici, fertilne žene bez drugih rizičnih čimbenika pod većim su rizikom za razvoj neprepoznate osteoporoze. Neki od predloženih patofizioloških mehanizama u podlozi su: prejaka aktivacija osi hipotalamus-hipofiza-nadbubrežna žlijezda s hiperkortizolizmom, pojačan simpatički tonus i izlučivanje proupalnih citokina, smanjenje hormona rasta i gonadalnih hormona te životni stil. Serotoninsko djelovanje je i kataboličko i anaboličko, ovisno o podrijetlu, a djelovanje leptina još je uvijek nedovoljno razjašnjeno. Ne smije se zanemariti ni učinak selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina i tricikličkih antidepresiva jer ih neke studije povezuju sa smanjenjem mineralne gustoće kostiju. Budući da se radi o izuzetno važnom zdravstvenom i društvenom problemu, veliki depresivni poremećaj bi se službeno trebao uvrstiti na popis rizičnih čimbenika za razvoj osteoporoze u premenopauzalnih žena. Daljnja istraživanja su potrebna kako bi se dodatno pojasnili mehanizmi povezanosti i postavili novi terapijski ciljevi. Pritom je bitno ujednačiti kriterije odabira ispitanika i izbjeći čimbenike zabune koji su dosada otežavali shvaćanje ove tematike. S druge strane, liječnici bi u svom svakodnevnom radu trebali posvetiti veću pozornost ranom otkrivanju depresije te provjeri mineralne gustoće kostiju denzitometrijom kod rizičnih pojedinaca.
Sažetak (engleski) Depression and osteoporosis are two chronic diseases with significant and growing prevalence, mortality and reduced quality of life. Most studies confirm the causative relationship between depression and osteoporosis. However, due to insufficient recognition of depression as a risk factor, fertile women without other contributing factors may be under increased risk of developing unrecognized osteoporosis. The proposed underlying pathophysiological mechanisms associating depression and osteoporosis include: increased activation of the hypothalamic-pituitary-adrenocortical axis with hypercortisolism, increased sympathetic tone and proinflammatory cytokine production, hypogonadism and growth hormone deficiency as well as the lifestyle. Serotonin has both anabolic and catabolic effect, depending on its origin, while leptin influence on bone remodeling remains unclear. Moreover, effect of selective serotonin reuptake inhibitors and tricyclic antidepressants on bone mineral density have also been proposed as negative contributing factors. Considering proportions and impact of this medical and social problem, major depressive disorder should be officially recognized as a risk factor for osteoporosis in premeopausal women. Further studies are warranted to determine underlying mechanisms which would reveal new therapeutic targets. However, researchers must take into account numerous potential confounders when planning studies in order to aviod unclear and limited conclusions. On the other hand, physicians in their everyday practice should focus more on early detection of depression and bone densitometry in suspected patients.
Ključne riječi
depresija
osteoporoza
mineralna gustoća kostiju
denzitometrija
selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina
triciklički antidepresivi
Ključne riječi (engleski)
depression
osteoporosis
bone mineral density
densitometry
selective serotonin reuptake inhibitors
tricyclic antidepressants
Jezik hrvatski
URN:NBN urn:nbn:hr:105:303029
Studijski program Naziv: Medicina Vrsta studija: sveučilišni Stupanj studija: integrirani preddiplomski i diplomski Akademski / stručni naziv: doktor/doktorica medicine (dr. med.)
Vrsta resursa Tekst
Način izrade datoteke Izvorno digitalna
Prava pristupa Otvoreni pristup
Uvjeti korištenja
Datum i vrijeme pohrane 2017-06-26 11:41:44