prikaz prve stranice dokumenta Upotreba ekstra - intrakranijskih premosnica u neurokirurgiji
  Preuzmi
PDF 1.78 MB
diplomski rad
Upotreba ekstra - intrakranijskih premosnica u neurokirurgiji
Zagreb: Sveučilište u Zagrebu, Medicinski fakultet, 2018. urn:nbn:hr:105:890763
Zeman-Jurković, Ivana
Sveučilište u Zagrebu
Medicinski fakultet

Institucijski repozitorij: Dr Med - digitalni repozitorij Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Zagrebu

Citirajte ovaj rad

Zeman Jurković, I. (2018). Upotreba ekstra - intrakranijskih premosnica u neurokirurgiji (Diplomski rad). Zagreb: Sveučilište u Zagrebu, Medicinski fakultet. Preuzeto s https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:105:890763

Zeman Jurković, Ivana. "Upotreba ekstra - intrakranijskih premosnica u neurokirurgiji." Diplomski rad, Sveučilište u Zagrebu, Medicinski fakultet, 2018. https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:105:890763

Zeman Jurković, Ivana. "Upotreba ekstra - intrakranijskih premosnica u neurokirurgiji." Diplomski rad, Sveučilište u Zagrebu, Medicinski fakultet, 2018. https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:105:890763

Zeman Jurković, I. (2018). 'Upotreba ekstra - intrakranijskih premosnica u neurokirurgiji', Diplomski rad, Sveučilište u Zagrebu, Medicinski fakultet, citirano: 23.11.2024., https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:105:890763

Zeman Jurković I. Upotreba ekstra - intrakranijskih premosnica u neurokirurgiji [Diplomski rad]. Zagreb: Sveučilište u Zagrebu, Medicinski fakultet; 2018 [pristupljeno 23.11.2024.] Dostupno na: https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:105:890763

I. Zeman Jurković, "Upotreba ekstra - intrakranijskih premosnica u neurokirurgiji", Diplomski rad, Sveučilište u Zagrebu, Medicinski fakultet, Zagreb, 2018. Dostupno na: https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:105:890763

Za citiranje koristite ovu mrežnu adresu: https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:105:890763
Podaci o radu
NaslovUpotreba ekstra - intrakranijskih premosnica u neurokirurgiji
Naslov (engleski)EC-IC Bypass in neurosurgery
AutorIvana Zeman-Jurković
MentorGoran Mrak (mentor)
Član povjerenstvaTomislav Meštrović (predsjednik povjerenstva)
Član povjerenstvaGoran Augustin (član povjerenstva)
Član povjerenstvaGoran Mrak (član povjerenstva)
Ustanova koja je dodijelila
akademski / stručni stupanj		Sveučilište u Zagrebu
Medicinski fakultet
Zagreb
Datum i država obrane2018-09-20, Hrvatska
Znanstveno / umjetničko
područje, polje i grana		BIOMEDICINA I ZDRAVSTVO
Kliničke medicinske znanosti
Neurologija
Sažetak
Cerebrovaskularne bolesti su uz kardiovaskularne bolesti vodeći uzrok morbiditeta i mortaliteta u suvremenom svijetu. Okluzivne bolesti krvnih žila vodeći su neposredni uzrok ishemijskog cerebrovaskularnog inzulta. U bolesnika s tranzitornim ishemijskim atakama (TIA) često nedostaje vaskularna rezerva te kolateralna cirkulacija nije dostatna za dovoljnu vaskularizaciju mozga. U pojedinih od tih bolesnika dovođenje krvi izvana stvaranjem «ekstra-intrakranijske premosnice» može spriječiti razvoj trajnog gubitka mozgovne funkcije. Cerebralne aneurizme nalaze se u oko 2% ljudske populacije. Budući da aneurizme imaju tanku stjenku česta posljedica je subarahnoidna hemoragija koja završava smrću u trećine bolesnika. Razvijeni su neurokirurški operacijski postupci u kojih se zatvara aneurizma i sprečava krvarenje, a također i suvremeni radiološki postupci kojima se kroz krvnu žilu aneurizma ispunjava tankim platinastin ovojnicama «coilovima» čime se aneurizma isključuje iz cirkulacije. Međutim postoje aneurizme (vretenaste, orijaške, kompleksne) koje se standardnim načinima ne mogu isključiti iz cirkulacije. U tim slučajevima, kako bi se spriječila njihova ruptura ili gubitak funkcije dijela mozga potrebno je uklanjanje čitave mozgovne krvne žile zajedno s aneurizmom i nadomještanje cirkulacije stvaranjem premosnice (engl.-bypass) odnosno dovođenjem krvi u određeni dio mozga iz drugog izvora. Neki tumori lubanjske osnovice svojim rastom začepljuju ili oštećuju stjenku velikih krvnih žila mozga, te je kod njihovog uklanjanja ugrožena cirkulacija mozga i postoji mogućnost razvoja velikog cerebrovaskularnog inzulta. U takvih je bolesnika katkad potrebno načiniti premoštenje toga dijela s novom krvnom žilom kojom bi se zaobišao krvotok u području bolesne krvne žile. U operacijskom postupku koriste se najčešće kao donorske arterije: arterija temporalis superficijalis, arterija okcipitalis, arterija maksilaris. Od krvnih žila koje se koriste za premosnice kada je potreban veći protok koristi se arterija radialis, te vena safena. Kako bi se bolesnik pripremio za operacijsko liječenje treba ispitati funkciju trombocita, te kakav je bolesnikov odgovor na terapiju klopidogrelom, ili acetilsalicilnom kiselinom. Isto tako upotrebom Allenovog testa se ispituje da li je resekcija radijalne arterije sigurna i da li postoji dostatna kolateralna cirkulacija preko ulnarne arterije kako ne bi došlo do poremećene arterijske opskrbe šake bolesnika.
Sažetak (engleski)
Cerebrovascular and cardiovascular diseases share the highest rate of morbidity and mortality in the modern world. Occlusive cerebrovascular disease is leading cause of ischemic stroke and transitory ishemic attacks with lack of cerebrovascular reserve and insuficient collateral circulation for proper brain perfusion. Reperfusion with external bypass could have benefit in some of those patients preventing further brain damage and even improve brain function. Cerebral aneurysm prevalence is 2% within the population. Their weak wall is responsible for rupture and subarachnoid hemorrhage with high mortality rate in more that third of ruptured cases. Surgical treatment closes aneurysm and prevents its rupture. Coilling has the same end result with packing it with platinum wires. There are some special types of aneuryms (fusiform, giant, complex) that cannot be treated with standard procedures. Such cases require aneurysm resection with distal vessels reanastomosis or external bypass. Some tumors invade vessel wall or occlude large vessels. Complete tumor removal with vessel within it could result in stroke. In such cases new vessel to bypass resected one is mandatory. Donor vessels that are used for bypass are temporal superficial, occipital or maxillar artery for low or intermediate flow or radial artery or saphenous vein for high flow bypass. In order to prepare the patients for bypass surgery, testing its response to acertilsalycil acid (ASA) or clopidogrel or testing trombocite function is essential. Furthermore, to take arterial graft from the forarm safely, collateral circulation through ulnar artery testing is mandatory (Allen test).
Ključne riječi
Ključne riječi (engleski)
Jezikhrvatski
URN:NBNurn:nbn:hr:105:890763
Studijski programNaziv: Sestrinstvo
Vrsta studija: sveučilišni
Stupanj studija: diplomski
Akademski / stručni naziv: magistar/magistra sestrinstva (mag. med. techn.)
Vrsta resursaTekst
Način izrade datotekeIzvorno digitalna
Prava pristupaOtvoreni pristup
Uvjeti korištenjaIkona licence Zaštićeno autorskim pravom.
Datum i vrijeme pohrane2019-02-27 10:05:57