prikaz prve stranice dokumenta Neuropatija tankih vlakana u kroničnom obliku reakcije presatka protiv primatelja
  Preuzmi
PDF 966.67 KB
diplomski rad
Neuropatija tankih vlakana u kroničnom obliku reakcije presatka protiv primatelja
Zagreb: Sveučilište u Zagrebu, Medicinski fakultet, 2014. urn:nbn:hr:105:822151
Delimar, Valentina
Sveučilište u Zagrebu
Medicinski fakultet
KATEDRA ZA NEUROLOGIJU

Institucijski repozitorij: Dr Med - digitalni repozitorij Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Zagrebu

Citirajte ovaj rad

Delimar, V. (2014). Neuropatija tankih vlakana u kroničnom obliku reakcije presatka protiv primatelja (Diplomski rad). Zagreb: Sveučilište u Zagrebu, Medicinski fakultet. Preuzeto s https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:105:822151

Delimar, Valentina. "Neuropatija tankih vlakana u kroničnom obliku reakcije presatka protiv primatelja." Diplomski rad, Sveučilište u Zagrebu, Medicinski fakultet, 2014. https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:105:822151

Delimar, Valentina. "Neuropatija tankih vlakana u kroničnom obliku reakcije presatka protiv primatelja." Diplomski rad, Sveučilište u Zagrebu, Medicinski fakultet, 2014. https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:105:822151

Delimar, V. (2014). 'Neuropatija tankih vlakana u kroničnom obliku reakcije presatka protiv primatelja', Diplomski rad, Sveučilište u Zagrebu, Medicinski fakultet, citirano: 23.11.2024., https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:105:822151

Delimar V. Neuropatija tankih vlakana u kroničnom obliku reakcije presatka protiv primatelja [Diplomski rad]. Zagreb: Sveučilište u Zagrebu, Medicinski fakultet; 2014 [pristupljeno 23.11.2024.] Dostupno na: https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:105:822151

V. Delimar, "Neuropatija tankih vlakana u kroničnom obliku reakcije presatka protiv primatelja", Diplomski rad, Sveučilište u Zagrebu, Medicinski fakultet, Zagreb, 2014. Dostupno na: https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:105:822151

Za citiranje koristite ovu mrežnu adresu: https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:105:822151
Podaci o radu
NaslovNeuropatija tankih vlakana u kroničnom obliku reakcije presatka protiv primatelja
Naslov (engleski)Small fibre neuropathy in chronic graft versus host disease
AutorValentina Delimar
MentorErvina Bilić (mentor)
Član povjerenstvaMarija Žagar (predsjednik povjerenstva)
Član povjerenstvaMario Habek (član povjerenstva)
Član povjerenstvaErvina Bilić (član povjerenstva)
Ustanova koja je dodijelila
akademski / stručni stupanj		Sveučilište u Zagrebu
Medicinski fakultet
(KATEDRA ZA NEUROLOGIJU)
Zagreb
Datum i država obrane2014-07-15, Hrvatska
Znanstveno / umjetničko
područje, polje i grana		BIOMEDICINA I ZDRAVSTVO
Kliničke medicinske znanosti
Neurologija
Sažetak
Kronični oblik reakcije presatka protiv primatelja (eng. graft versus host disease, GVHD) je kasna komplikacija koja se javlja nakon transplantacije alogeničnih krvotvornih matičnih stanica (eng.hematopoetic stem-cell transplantation, HSCT) uz zahvaćanje više tkiva i organa s varirajućom težinom i tijekom kliničke slike. Neurološke promjene kroničnog GVHD-a su rijetke i mogu zahvatiti centralni i periferni živčani sustav te se obično javljaju nekoliko mjeseci do godina nakon HSCT. Kod ovih bolesnika je često prisutna kronična bol, nociceptivnog,visceralnog ili neuropatskog karaktera i svojom pojavnošću može značajno utjecati na kvalitetu života i funkcioniranje bolesnika. Kliničko prospektivno istraživanje provedeno je na 15 bolesnika (raspon godina 20-73) s dijagnozom kroničnog GVHD-a u sklopu dijagnostičke obrade i sumnje na neuropatiju tankih vlakana (NTV). Svakom bolesniku je učinjen kompletan neurološki pregled, elektroneurografija (ENG), kvantitativno senzorno testiranje (KST), ispunjen PainDETECT upitnik i ocijenjen totalni neuropatski skor (TNS). Prema nalazu KST-a je 11 bolesnika imalo oštećenu funkciju Aδ vlakana, a 3 bolesnika oštećenu funkciju i Aδ i C vlakana. Za 7 bolesnika se pokazalo da imaju izoliranu neuropatiju tankih vlakana, 7 je imalo neuropatiju i tankih i debelih vlakana, a samo 1 bolesnik izoliranu neuropatiju debelih vlakana. Prema PainDETECT upitniku moguća prisutnost neuropatske boli klasificirana je kao pozitivna kod 4 bolesnika, za 3 bolesnika je klasificirana kao nejasna, a 8 bolesnika je imalo negativan rezultat. Najčešća hematološka dijagnoza je bila akutna mijeloična leukemija (AML), kod ukupno 6 bolesnika. Prema nalazu neurološkog pregleda, mišićna atrofija je bila prisutna kod 4 bolesnika, mišićni grčevi su bili prisutni u anamnezi kod 5 bolesnika, parestezije kod 9 bolesnika a oštećen osjet vibracije (≤4/8) je imalo 3 bolesnika. Srednja ocjena TNS-a kod bolesnika je bila 6,60 bodova. Neurološke manifestacije kroničnog GVHD-a su rijetke ali mogu imati velik utjecaj na tijek bolesti, kvalitetu života i postotak preživljenja kod ovih bolesnika. Upravo je rano prepoznavanje neuroloških komplikacija korištenjem ENG-a, KST-a, PainDETECT upitnika ključno za početak adekvatnog liječenja.
Sažetak (engleski)
Chronic graft-versus-host disease (cGVHD) is a multisystemic disorder with variable severity and clinical course, occuring as a late complication after allogeneic hematopoetic stem cell transplantation. Neurological manifestations are rare and can affect central or peripheral nervous system. Patients with cGVHD often experience chronic pain, which can have nociceptive, visceral or neuropathic character and have significant negative impact on quality of life. This clinical prospective study was conducted on 15 patients (year range 20-73) with cGVHD who complained of symptoms suggestive of peripheral nervous system complications and small fibre affection. Each patient underwent neurological examination, nerve conduction studies (NCS), quantitative sensory testing (QST), filled painDETECT questionnaire and had total neuropathy score (TNS) graded. According to QST results, 11 patients had Aδ fibers affected and 3 patients had both Aδ and C fibers affected. For 7 patients neruophisiology revealed isolated small fibre polineuropathy, another 7 patients had mixed fibre neuropathy and only 1 patient had predominantly large fibre polyneuropathy. Based on painDETECT questionnaire, neuropathic pain was determined as possible in 4 patients, indistinct in 3 patients and negative in 8 patients. The most common underlying hematological malignancie was acute myeloid leukaemia (AML) in 6 patients. Muscle atrophy was found in 4 patients, muscle cramps in 5 patients, paresthesia in 9 patients and vibration sense was impaired (≤4/8) in 3 patients. Averege total neuropathy score was 6,60 points. Neurological manifestations of cGVHD are rare, but often disabling and can have a great impact on disesase course and quality of life. Early diagnosis of potential neurologic complications using NCS, QST and different screening tools is essential for establishing appropriate and effective therapy.
Ključne riječi
Ključne riječi (engleski)
Jezikhrvatski
URN:NBNurn:nbn:hr:105:822151
Studijski programNaziv: Medicina
Vrsta studija: sveučilišni
Stupanj studija: integrirani preddiplomski i diplomski
Akademski / stručni naziv: doktor/doktorica medicine (dr. med.)
Vrsta resursaTekst
Način izrade datotekeIzvorno digitalna
Prava pristupaOtvoreni pristup
Uvjeti korištenjaIkona licence Zaštićeno autorskim pravom.
Datum i vrijeme pohrane2015-09-25 12:23:00