Uvod: Dijete s vrućicom bez vodećeg simptoma još uvijek predstavlja dijagnostički problem, unatoč sve dostupnijim i često korištenim krvnim biljezima akutne upale. Novija istraživanja naglašavaju ključnu ulogu kalprotektina, heterodimera koji se sastoji od S100A8 i S100A9 proteina, u sterilnoj i infektivnoj upali. Glavni cilj ovog rada je ispitivanje i prikazivanje karakteristika serumskog kalprotektina (sCal) kao ranog biljega bakterijske infekcije mokraćnog sustava (IMS) u male djece s vrućicom. Sudionici i metode: Sudionici ovog istraživanja su bila febrilna djeca dobi 0 – 36 mjeseci sa suspektnim IMS-om ili respiratornom virusnom infekcijom. Sudionici kojima je iz urinokulture izolirana bakterija u signifikantnom broju označeni su kao ispitanici (n = 58), dok su sudionici s dokazanom virusnom infekcijom dišnog sustava označeni kao kontrole (n = 51), kao i sudionici sa sterilnom leukociturijom koji su tijekom obrade razvili simptome virusne respiratorne infekcije, a isključena im je bakterijska infekcija drugog sijela (n = 7). Koncentracije konvencionanih biljega akutne upale (broj leukocita, apsolutni broj i postotak neutrofila, C- reaktivni protein i prokalcitonin) i sCal-a uspoređivane su između ispitanika i kontrola pomoću Mann-Whitney U testa. ROC analizom ispitivana je najbolja osjetljivosti i specifičnosti sCal-a u razlikovanju ispitanika s bakterijskom infekcijom od kontrola s virusnom infekcijom, ovisno o optimalnim graničnim vrijednostima. Rezultati: Vrijednosti svih ispitivanih biljega akutne upale bile su statistički značajno više u ispitanika nego u kontrola. Medijani (i interkvartilne razlike) serumskih koncentracija kalprotektina u ispitanika s bakterijskom infekcijom [4,97 (2,99) μg/mL] su bili statistički značajno viši nego u kontrola bez bakterijske infekcije [2,45 (2,22) μg/mL] (P < 0.001). ROC analizom vrijednosti određivanja koncentracije sCal-a za dijagnozu bakterijske infekcije nađena je za vrijednost sCal-a > 3,24 μg/ml značajna površina ispod ROC krivulje (AUC) od 80,2% (P < 0,001) uz osjetljivost od 77,6% i specifičnost 69%. Zaključak: sCal se pokazao kao pouzdani rani biljeg bakterijske infekcije u febrilne djece mlađe od tri godine, a njegovo određivanje u slučaju patološkog nalaza urina moglo bi pomoći u ranoj dijagnostici IMS-a.