Multipla skleroza (MS, prema engl. multiple sclerosis) je autoimuna upalna bolest središnjeg živčanog sustava u čijoj patogenezi imunološki faktori čine glavni mehanizam demijelinizacijskog oštećenja. Također, bolesnici koji boluju od MS imaju poremećenu koštanu pregradnju, što se najčešće pripisuje primjeni glukokortikoida i smanjenoj pokretljivosti. Hipoteza ovoga istraživanja je da u bolesnika koji boluju od MS, osim tih sekundarnih čimbenika osteoporoze, postoji pojačano djelovanje RANKL (prema engl. receptor-activator of nuclear factor-B ligand)/RANK-signala u sklopu primarnog autoimunog poremećaja. Stoga smo analizirali parametre koštane pregradnje i upale u perifernoj krvi i cerebrospinalnom likvoru u MS na kliničkom početku bolesti u odnosu na profil osteoresorptivne RANKL/RANK-osovine. Na početku bolesti snižena je likvorska koncentracija neutralizacijskog receptora OPG (prema engl. osteoprotegerin), čime se povećava biološka dostupnost čimbenika RANKL. U uznapredovaloj bolesti povećan je omjer RANKL/OPG i izražaj aktivacijskog RANK-receptora u krvi, što odražava povećan proresorptivni potencijal. Profil čimbenika osovine RANKL/RANK/OPG povezan je s izražajem imunosupresivnih citokina IL-4 i IL-10 te proupalnih kemokina CCL2 i CXCL12. Izražaj osteoresorptivnog čimbenika RANKL pozitivno korelira, a neutralizacijskog receptora OPG negativno korelira s težinom bolesti i aktivnošću alkalne fosfataze, što može upućivati na povezanost aktivnosti osovine, intenziteta bolesti i koštane izgradnje. S obzirom da osovina RANKL/RANK/OPG sudjeluje u patogenezi i progresiji MS, ti čimbenika mogli bi služiti kao biomarkeri bolesti i ciljne molekule novijih terapijskih postupaka.