Naslov Liječenje fibrilacije atrija krioizolacijom plućnih vena
Naslov (engleski) Treatment of atrial fibrillation with cryoballoon pulmonary vein isolation
Autor Andrija Nekić
Mentor Vedran Velagić (mentor)
Član povjerenstva Mislav Puljević (predsjednik povjerenstva)
Član povjerenstva Boško Skorić (član povjerenstva)
Član povjerenstva Vedran Velagić (član povjerenstva)
Ustanova koja je dodijelila akademski / stručni stupanj Sveučilište u Zagrebu Medicinski fakultet (KATEDRA ZA INTERNU MEDICINU) Zagreb
Datum i država obrane 2023-07-13, Hrvatska
Znanstveno / umjetničko područje, polje i grana BIOMEDICINA I ZDRAVSTVO Kliničke medicinske znanosti Interna medicina
Sažetak Fibrilacija atrija aritmija je s najvećom prevalencijom u općoj populaciji, a starenjem populacije i sve većim brojem kardiovaskularnih komorbiditeta prevalencije je u daljnjem porastu i iznosi 2%. Uz terapiju antiaritmijskim lijekovima krioizolacija plućnih vena kao metoda kardijalne ablacije pokazala se kao metoda izbora za liječenje te aritmije. Cilj ovog istraživanja bio je prikazati njezinu uspješnost u petogodišnjem periodu nakon postupka, odnosno dugoročne ishode liječenja. U studiju je
... Više ukupno bilo uključeno 126 pacijenata od čega je 77,0% imalo paroksizmalni, a 23,0% perzistentni tip fibrilacije atrija.
U petogodišnjem periodu nakon potupka krioizolacije pulmonalnih vena u sinus ritmu bez recidiva bilo je 52,4% pacijenata. Uključivši pacijente koji su bili na ponovljenom postupku krioizolacije bez recidiva je bilo 61,9% pacijenata. Uz antiaritmijsku terapiju bez recidiva u petogodišnjem periodu je bilo 57,9% pacijenata, a uz antiaritmijsku terapiju i ponovljeni postupak ukupno je 73,8% pacijenata bilo bez recidiva. Uz ponovljene postupke ishodi liječenja su za ukupnu populaciju pacijenata bili statistički značajnije povoljniji (p=0,006). Za pacijente s paroksizmalnom fibrilacijom atrija u petogodišnjem periodu je bez ponovljenog postupka 62,9% pacijenata bilo bez recidiva, a s ponovljenim postupkom 79,4% pacijenata. Za pacijente s perzistentnom fibrilacijom atrija u petogodišnjem periodu je bez ponovljenog postupka 41,4% pacijenata bilo bez recidiva, a s ponovljenim postupkom 55,1% pacijenata. Za paroksizmalnu fibrilaciju atrija statistički su značajno povoljniji ishodi liječenja (p=0,009). Od komplikacija ističe se prolazna pareza freničnog živca prisutna u 3,1% pacijenata.
Krioizolacija plućnih vena efikasna je i sigurna metoda za liječenja fibrilacije atrija kada su u pitanju i dugoročni ishodi liječenja. Metoda je posebno uspješna za liječenje pacijenata s paroksizmalnom fibrilacijom atrija. Opravdana je uloga ponovljenih postupaka krioizolacije pošto povećavaju ukupnu uspješnost dugoročnih ishoda liječenja. Sakrij dio sažetka
Sažetak (engleski) Atrial fibrillation is arrhythmia with prevalence of 2%, making it the most common arrhythmia in general population, whose prevalence is rising due to populational aging and chronic cardiac commorbidities. Alongise antiarrhythmic drugs, pulmonary vein isolation as a method of cardiac ablation has become a first-line therapy. The aim of this research was to give a 5-year follow up following this procedure. A total of 126 patients were included in the study of which 77,0% had a paroxysmal type
... Više of atrial fibrillation (PAF).
Following pulmonary vein isolation in a 5-year period 52.4% of patients were in stabile synus rythm without AF recurrence. With redo pulmonary vein procedures a total of 61.9% of patients was without AF recurrence. Together with antyarrhitmic drugs 57.9% of patients was in synus rhythm without AF recurrence in a 5-year period. With redo pulmonary vein isolation and antiarrhytmic drugs a total of 73.8% of patients was without AF recurrence. There was statistically significant difference regarding AF recurrence between patients that underwent redo pulmonary vein isolation and those that didn't (p=0.006). In patients with PAF, 62.9% remained without AF reccurence and 79.4% who underwent redo procedure. In patients with persistent atrial fibrillation (PersAF), 41.4% was without AF recurrence, and 55.1% that underwent a redo procedure. The difference between PAF and PersSF was statistically significant (p=0.009). The most common complication was transient phrenic nerve paralisys (3.1%).
Pulmonary vein isolation is a treatment of choice when it comes to long-term treatment outcomes of atrial fibrillation. The procedure is especially successful in patients with PAF. The use of redo procedures is justified as it increases long-term success rate. Sakrij dio sažetka
Ključne riječi
fibrilacija atrija
krioizolacija plućnih vena
ishodi liječenja
Ključne riječi (engleski)
atrial fibrillation
pulmonary vein isolation
treatment outcomes
Jezik hrvatski
URN:NBN urn:nbn:hr:105:740327
Studijski program Naziv: Medicina Vrsta studija: sveučilišni Stupanj studija: integrirani preddiplomski i diplomski Akademski / stručni naziv: doktor/doktorica medicine (dr. med.)
Vrsta resursa Tekst
Način izrade datoteke Izvorno digitalna
Prava pristupa Otvoreni pristup
Uvjeti korištenja
Datum i vrijeme pohrane 2023-10-27 10:03:04