Naslov Mikrobiološke osobitosti bakterijemije u Kliničkom bolničkom centru Split u 2018. godini Naslov (engleski) Microbiological characteristics of bacteremia in the University Hospital of Split in 2018 Autor Iva Galić Mentor Anita Novak (mentor)Član povjerenstva Vedrana Čikeš Čulić (predsjednik povjerenstva)Član povjerenstva Ivana Goić Barišić (član povjerenstva)Član povjerenstva Anita Novak (član povjerenstva)Ustanova koja je dodijelila Sveučilište u Splitu Datum i država obrane 2021-10-18, Hrvatska Znanstveno / umjetničko BIOMEDICINA I ZDRAVSTVO Sažetak Uvod: Bakterijemija koja se razvija u sepsu predstavlja veliki zdravstveni problem u svijetu, a njena dijagnostika i liječenje stvara ogromne troškove i opterećenje za zdravstveni sustav. Temelj u liječenju su empirijski antimikrobni lijekovi čija se učinkovitost pokazala najvećom u slučaju rane i odgovarajuće primjene.
Cilj istraživanja je bio utvrditi učestalost i distribuciju najznačajnijih uzročnika bakterijemije u Kliničkom bolničkom centru Split u 2018. godini te ispitati njihovu osjetljivost na antimikrobne lijekove.
Materijali i metode: U ovom retrospektivnom opažajnom istraživanju korišteni su podatci arhive Kliničkog zavoda za mikrobiologiju i parazitologiju KBC Split. U istraživanje su konsekutivno uključeni svi izolati iz hemokultura (izuzev ponavljajućih, tkz. „copy“ sojeva) kojima je ispitana osjetljivost na antibiotike u Kliničkom zavodu za mikrobiologiju i parazitologiju u razdoblju od 1. siječnja 2018. godine do 31. prosinca 2018. godine.
Rezultati: Ukupno je izolirano 1165 primoizolata iz hemokultura i ispitana im je osjetljivost na antimikrobne ljekove. Gram pozitivne bakterije su izolirane češće (66 %) od Gram negativnih. Najčešće izolirane Gram pozitivne bakterije su koagulaza negativni stafilokoki (28 % svih pozitivnih hemokultura). Najčešće izolirana Gram negativna bakterija je E. coli (10,7 %). Svi izolati stafilokoka osjetljivi su na vankomicin, bez obzira radi li se o koagulaza negativnim ili koagulaza pozitivnim sojevima i bez obzira na prisutnost meticilinske rezistencije. Svi izolati E. coli bili su osjetljivi na imipenem i meropenem, dok 7,3 % izolata K. pneumoniae stvara karbapenemaze (KPC). Određeni dio enterobakterija (22,4 % ukupno izoliranih E. coli i 35,4 % izolata K. pneumoniae) stvara beta laktamaze proširenog spektra (ESBL). Svi izolati Acinetobacter spp bili su osjetljivi na kolistin, većinom osjetljivi na ampicilin/sulbaktam i rezestentni na ostale testirane antibiotike. Najveća rezistencija Pseudomonas aeruginosa bila je na kinolone, a najniža na amikacin.
Zaključak: Ispitivanje osjetljivosti bakterijskih izolata iz hemokulture neizostavni je dio dobre mikrobiološke prakse. Na osnovu praćenja rezultata osjetljivosti kroz određeni vremenski period, može se odrediti učinkovita empirijska terapija, koja se korigira prema rezultatima testiranja osjetljivosti.
Sažetak (engleski) Background: Bacteremia that evloves into sepsis is a major global health problem. Its diagnosis and treatment creates enormous expenses and load for the healthcare system. The base of the treatment are empiric antimicrobial drugs whose effectiveness has been shown to be greatest in the case of prompt and appropriate administration.
Objectives: The aim of this study is to determine the frequency and the distribution of the most significant bacteremia pathogens isolated in the University Hospital of Split in 2018. and to determine their sensitivity and resistance to antimicrobial drugs.
Materials and methods: In this retrospective study, data has been used from the archive of the Department od Microbiology and Parasitology, University Hospital of Split. Data included all pathogen positive blood cultures and the corresponding results of antibiograms that tested susceptibility to antimicrobial drugs in the period from January 1,2018 to December 31, 2018. Repetitive or so-called "Copy" strains were not included in the analysis.
Results: A total of 1165 primoisolates were isolated from blood cultures and their susceptibility to antimicrobial drugs was tested. Gram-positive bacteria were isolated more often (66%) than Gram-negative ones. The most commonly isolated Gram-positive bacteria are coagulase-negative staphylococci (28% of all positive blood cultures). The most commonly isolated Gram-negative bacterium is E. coli (10.7%). All staphylococcal isolates are susceptible to vancomycin, regardless of whether they are coagulase negative or coagulase positive strains and regardless of the presence of methicillin resistance. All E. coli isolates were susceptible to imipenem and meropenem, while 7.3% of K. pneumoniae isolates produced carbapenemases (KPCs). A certain proportion of enterobacteria (22.4% of total isolated E. coli and 35.4% of K. pneumoniae isolates) produce extended-spectrum beta-lactamases (ESBL). All Acinetobacter spp. isolates were sensitive to colistin, mostly sensitive to ampicillin / sulbactam, and resistant to other antibiotics tested. The highest resistance of Pseudomonas aeruginosa was to quinolones, and the lowest to amikacin.
Conclusion: Susceptibility testing of bacterial isolates from blood culture is an indispensable part of good microbiological practice. Based on the monitoring of sensitivity results over a period of time, effective empirical therapy can be determined, which is corrected according to the results of sensitivity testing.
Ključne riječi
Bakterijemija
Sepsa
Testovi mikrobne osjetljivosti
Ključne riječi (engleski)
Bacteremia
Sepsis
Microbial Sensitivity Tests
Jezik hrvatski URN:NBN urn:nbn:hr:171:343437 Studijski program Naziv: Farmacija Vrsta resursa Tekst Način izrade datoteke Izvorno digitalna Prava pristupa Otvoreni pristup Uvjeti korištenja Datum i vrijeme pohrane 2021-11-05 13:08:15
