prikaz prve stranice dokumenta Randomizirano kliničko ispitivanje: usporedba personalizirane i četverostruke konkomitantne terapije u liječenju Helicobacter pylori infekcije
  Preuzmi
PDF 695.15 KB
disertacija
Randomizirano kliničko ispitivanje: usporedba personalizirane i četverostruke konkomitantne terapije u liječenju Helicobacter pylori infekcije
Split: Sveučilište u Splitu, Medicinski fakultet, 2022. urn:nbn:hr:171:380981
Perković, Nikola
Sveučilište u Splitu
Medicinski fakultet

Institucijski repozitorij: Repozitorij MEFST

Citirajte ovaj rad

Perković, N. (2022). Randomizirano kliničko ispitivanje: usporedba personalizirane i četverostruke konkomitantne terapije u liječenju Helicobacter pylori infekcije (Disertacija). Split: Sveučilište u Splitu, Medicinski fakultet. Preuzeto s https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:171:380981

Perković, Nikola. "Randomizirano kliničko ispitivanje: usporedba personalizirane i četverostruke konkomitantne terapije u liječenju Helicobacter pylori infekcije." Disertacija, Sveučilište u Splitu, Medicinski fakultet, 2022. https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:171:380981

Perković, Nikola. "Randomizirano kliničko ispitivanje: usporedba personalizirane i četverostruke konkomitantne terapije u liječenju Helicobacter pylori infekcije." Disertacija, Sveučilište u Splitu, Medicinski fakultet, 2022. https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:171:380981

Perković, N. (2022). 'Randomizirano kliničko ispitivanje: usporedba personalizirane i četverostruke konkomitantne terapije u liječenju Helicobacter pylori infekcije', Disertacija, Sveučilište u Splitu, Medicinski fakultet, citirano: 27.12.2024., https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:171:380981

Perković N. Randomizirano kliničko ispitivanje: usporedba personalizirane i četverostruke konkomitantne terapije u liječenju Helicobacter pylori infekcije [Disertacija]. Split: Sveučilište u Splitu, Medicinski fakultet; 2022 [pristupljeno 27.12.2024.] Dostupno na: https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:171:380981

N. Perković, "Randomizirano kliničko ispitivanje: usporedba personalizirane i četverostruke konkomitantne terapije u liječenju Helicobacter pylori infekcije", Disertacija, Sveučilište u Splitu, Medicinski fakultet, Split, 2022. Dostupno na: https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:171:380981

Za citiranje koristite ovu mrežnu adresu: https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:171:380981
Podaci o radu
NaslovRandomizirano kliničko ispitivanje: usporedba personalizirane i četverostruke konkomitantne terapije u liječenju Helicobacter pylori infekcije
Naslov (engleski)Randomized clinical trial: comparison of personalized and quadruple concomitant therapy in the treatment of Helicobacter pylori infection
AutorNikola Perković
MentorAnte Tonkić (mentor)
Član povjerenstvaMilenko Bevanda (predsjednik povjerenstva)
VIAF: 305596209
Član povjerenstvaAndre Bratanić (član povjerenstva)
Član povjerenstvaAna Marušić (član povjerenstva)
Ustanova koja je dodijelila
akademski / stručni stupanj		Sveučilište u Splitu
Medicinski fakultet
Split
Datum i država obrane2022, Hrvatska
Znanstveno / umjetničko
područje, polje i grana		BIOMEDICINA I ZDRAVSTVO
Kliničke medicinske znanosti
Interna medicina
Univerzalna decimalna klasifikacija
(UDC)		616 - Patologija. Klinička medicina
Sažetak
Primarni cilj ovog istraživanja bio je usporediti konkomitantnu četverostruku terapiju s ciljanom personaliziranom terapijom kao eradikacijskim liječenjem prve linije infekcije H. pylori u Splitskodalmatinskoj regiji Hrvatske u kojoj postoji visoka rezistencija na klaritromicin (>20%). Sekundarni cilj bio je usporediti usklađenost i stopu štetnih događaja između ova dva terapijska režima. MATERIJALI I METODE U otvorenom, randomiziranom kliničkom ispitivanju, provedenom između siječnja 2019. i siječnja 2020. 80 pacijenata s infekcijom H. pylori nasumično je dobilo ili četverostruku konkomitantnu terapiju (esomeprazol 40 mg, amoksicilin 1 gr, metronidazol 500 mg, klaritromicin 500 mg dva puta dnevno tijekom 14 dana) ili personaliziranu terapiju u skladu s rezultatima ispitivanja osjetljivosti na antimikrobne lijekove. Status eradikacije procijenjen je 4 tjedna nakon liječenja. REZULTATI Stope eradikacije bile su značajno veće u ciljanoj skupini nego u konkomitantnoj skupini, kako u ITT analizi (70 prema 92,5%, p<0,01) tako i u PP analizi (87,5 naspram 100%, p<0,03%) u okruženju povećane rezistencije na antibiotike (klaritromicin 37,5%, metronidazol 17,5%, dvostruka rezistencija 10%). Nuspojave su bile češće u konkomitantnoj skupini (32,5 naspram 7,5%, p<0,006). Nije bilo značajne razlike među skupinama u pogledu stope suradljivosti. ZAKLJUČCI Ciljanom personaliziranom terapijom postiže se veća eradikacija uz nižu stopu nuspojava. U uvjetima sve veće rezistencije sojeva H. pylori na primijenjene antibiotike, eradikacijske režime s takvim karakteristikama treba snažno smatrati razumnim izborom za liječenje prve linije.
Sažetak (engleski)
The primary objective of this study was to compare concomitant quadruple with the tailored, personalized therapy as first-line eradication treatment of H. pylori infection in Split-Dalmatia region of Croatia in which there is a high clarithromycin resistance (>20%). The secondary objective was to compare the compliance and adverse events rate between these two therapeutic regimes. MATERIALS AND METHODS In an open-label,randomised clinical trial, conducted between January 2019 and January 2020, 80 patients with H.pylori infection were randomly assigned to either concomitant (esomeprazole 40 mg, amoxicillin 1 gr, metronidazole 500 mg, clarithromycin 500 mg, twice daily for 14 days) or tailored therapy in accordance with the results of the antimicrobial susceptibility testing. Eradication status was assessed 4 weeks after treatment. RESULTS Eradication rates were significantly higher in tailored group than in concomitant group both in intention-to-treat (70 vs. 92.5%, p<0.01) and per-protocol (87.5 vs. 100%, p<0.03%) analysis in a setting of increasing antibiotic resistance (clarithromycin 37.5%, metronidazole 17.5%, dual resistance 10 %). Adverse effects were more frequent in the concomitant group (32.5 vs. 7.5%, p<0.006). There was no significant difference among groups regarding compliance rate. CONCLUSIONS Tailored therapy achieves higher eradication with lower adverse events rate. In the setting of increasing resistance of H. pylori strains to antibiotic treatment eradication regimes with such characteristics should be strongly considered as a reasonable choice for first-line treatment.
Ključne riječi
Ključne riječi (engleski)
Jezikhrvatski
URN:NBNurn:nbn:hr:171:380981
Studijski programNaziv: Klinička medicina utemeljena na dokazima
Vrsta studija: sveučilišni
Stupanj studija: poslijediplomski doktorski
Akademski / stručni naziv: doktor/doktorica znanosti, područje biomedicine i zdravstvo (dr. sc.)
Vrsta resursaTekst
Način izrade datotekeIzvorno digitalna
Prava pristupaOtvoreni pristup
Uvjeti korištenjaIkona licence Zaštićeno autorskim pravom.
Datum i vrijeme pohrane2023-05-23 07:00:53