Naslov Perioperacijsko krvarenje kardiokiruških bolesnika u jedinici intenzivnog liječenja: retrospektivna studija Naslov (engleski) Perioperative bleeding in cardiac surgery patients in the intesive care unit: a retrospective study Autor Marin Vukić Mentor Mladen Carev (mentor)Član povjerenstva Zenon Pogorelić (predsjednik povjerenstva)Član povjerenstva Mate Petričević (član povjerenstva)Član povjerenstva Lenko Šarić (član povjerenstva)Ustanova koja je dodijelila Sveučilište u Splitu Datum i država obrane 2024-07-22, Hrvatska Znanstveno / umjetničko BIOMEDICINA I ZDRAVSTVO Sažetak Cilj istraživanja: Prikazati količinu perioperacijskog gubitaka krvi i povezanost s praćenim rizičnim čimbenicima kod bolesnika planski operiranih na zavodu za kardiokirurgiji, te potom liječenih u kardiokirurškoj jedinici intenzivnog liječenja u Klinici za anesteziologiju, reanimatologiju i intenzivno liječenja u razdoblju od početka listopada do kraja prosinca 2023. godine.
Ispitanici i metode: Uključeno je 88 kardiokirurških bolesnika elektivno operiranih u istraživanje. Primarna mjera ishoda ovog istraživanja je količina ukupne drenaže nakon kardiokirurškog operacijskog liječenja i povezanost s praćenim rizičnim čimbenicima. Sekundarne mjere ishoda su broj dana boravka u jedinici intenzivnog liječenja (JIL) i vrijeme trajanja strojne ventilacije.
Rezultati: Prilikom pojedinačne usporedbe operativnih zahvata i količine ukupne drenaže kombinirani operacijski zahvat (zamjena zaliska i aortokoronarno premoštenje) pokazao je statistički značajnu razliku u količini ukupne drenaže (p = 0,024) u u odnosu na operaciju zalistka gdje je medijan ukupne količine drenaže iznosio 1057,5 ml naspram 470 ml kod operacije zamjene zaliska. Dokazan je statistički značajan pozitivni utjecaj između duljine trajanja operacije i količini ukupne drenaže (p = 0,024) međutim nije dokazan statistički značajan utjecaj trajanja ekstrakorporalne cirkulacije na količinu ukupne drenaže (p = 0,252). Dokazan je statistički značajan pozitivni utjecaj između duljine trajanja klemane aorte i količini ukupne drenaže (p = 0,001). Nije uočen statistički značajan utjecaj dobi (p = 0,358) i indeksa tjelesne mase (ITM) (0,967) na količinu ukupne drenaže. Dokazan je značajan utjecaj količine ukupne drenaže na duljinu trajanja strojne ventilacije (p = 0,001) i na broj dana boravka u JIL-u (p = 0,005).
Zaključci: U ovom retrospektivnom istraživanju dulje vrijeme trajanja operacijskog zahvata pokazuje znakoviti utjecaj na količinu ukupne drenaže ali ne i trajanje ekstrakorporalne cirkulacije. Dulje vrijeme klemanje aorte pokazuje znakoviti utjecaj na količinu ukupne drenaže. Dokazana je veća količina ukupne drenaže prilikom izvođenja kombinirane operacije naspram operacije zamjene zaliska. U ovom retrospektivnom istraživanju nije dokazan znakoviti utjecaj dobi i ITM-a na količinu ukupne drenaže. Veća ukupna količina drenaže značajno je povezana s negativnim kliničkim ishodima – duljim boravkom u JIL-u i duljim trajanjem strojne ventilacije.
Sažetak (engleski) Objectives: To show the amount of perioperative blood loss and the relationship with monitored risk factors in patients undergoing planned surgery at the Department of Cardiac Surgery, and then treated in the Cardiac Surgical Intensive Care Unit of the Department of Anaesthesiology, Reanimation and Intensive Care (University Hospital of Split) in the period from the beginning of October to the end of December in 2023.
Subjects and methods: 88 elective cardiac surgery patients were included in the study. The primary outcome measure of this study is the amount of total drainage after cardiac surgery and its association with monitored risk factors. Secondary outcome measures are the number of days of stay in the intesive care unit (ICU) and the duration of mechanical ventilation.
Results: During the individual comparison of surgical procedures and the amount of total drainage, there was a statistically significant difference in the amount of total drainage (p = 0.024) between combinied surgery (coronary artery bypass grafting and valve replacement) and valve replacement surgery, where the median of total drainge was 1057.5 ml in combined surgery versus 470 ml median in the valve replacement surgery. A statistically significant positive influence between the duration of surgery and the amount of total drainage was demonstrated (p = 0.024), however, a statistically significant influence of the duration of extracorporeal circulation on the amount of total drainage was not demonstrated (p = 0.252). A statistically significant positive influence was demonstrated between the duration of the clamped aorta and the amount of total drainage (p = 0.001). No statistically significant influence of age (p = 0.358) and body mass index (BMI) (0.967) on the amount of total drainage was observed. A significant influence of the amount of total drainage on the duration of mechanical ventilation (p = 0.001) and on the number of days of stay in the ICU (p = 0.005) was demonstrated.
Conclusions: In this retrospective study, a longer operation duration shows a significant influence on the amount of total drainage, but not on the duration of ECC. Long-term cross-clamping of the aorta shows a significant influence on the amount of total drainage. A greater amount of total drainage has been demonstrated when performing combined surgery versus valve replacement surgery. In this retrospective study, no significant influence of age and BMI on the amount of total drainage was demonstrated. A larger total amount of drainage is significantly associated with longer ICU stay and longer duration of mechanical ventilation.
Ključne riječi
perioperacijsko krvarenje
drenaža
CABG
kardiokirurgija
zamjena zaliska
JIL
izvantjelesni krvotok
Ključne riječi (engleski)
perioperative bleeding
drainage
CABG
cardiac surgery
valve replacement
ICU
cardiopulmonary bypass
Jezik hrvatski URN:NBN urn:nbn:hr:171:157287 Studijski program Naziv: Medicina Vrsta resursa Tekst Način izrade datoteke Izvorno digitalna Prava pristupa Otvoreni pristup Uvjeti korištenja Datum i vrijeme pohrane 2024-07-22 08:56:41
