prikaz prve stranice dokumenta Multipla skleroza: kliničke i neurofiziološke mjere u procjeni funkcionalnog integriteta kortikospinalnog puta
  Preuzmi
PDF 1.61 MB
disertacija
Multipla skleroza: kliničke i neurofiziološke mjere u procjeni funkcionalnog integriteta kortikospinalnog puta
Split: Sveučilište u Splitu, Medicinski fakultet, 2024. urn:nbn:hr:171:129712
Ćurković Katić, Ana
Sveučilište u Splitu
Medicinski fakultet

Institucijski repozitorij: Repozitorij MEFST

Citirajte ovaj rad

Ćurković Katić, A. (2024). Multipla skleroza: kliničke i neurofiziološke mjere u procjeni funkcionalnog integriteta kortikospinalnog puta (Disertacija). Split: Sveučilište u Splitu, Medicinski fakultet. Preuzeto s https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:171:129712

Ćurković Katić, Ana. "Multipla skleroza: kliničke i neurofiziološke mjere u procjeni funkcionalnog integriteta kortikospinalnog puta." Disertacija, Sveučilište u Splitu, Medicinski fakultet, 2024. https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:171:129712

Ćurković Katić, Ana. "Multipla skleroza: kliničke i neurofiziološke mjere u procjeni funkcionalnog integriteta kortikospinalnog puta." Disertacija, Sveučilište u Splitu, Medicinski fakultet, 2024. https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:171:129712

Ćurković Katić, A. (2024). 'Multipla skleroza: kliničke i neurofiziološke mjere u procjeni funkcionalnog integriteta kortikospinalnog puta', Disertacija, Sveučilište u Splitu, Medicinski fakultet, citirano: 26.12.2024., https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:171:129712

Ćurković Katić A. Multipla skleroza: kliničke i neurofiziološke mjere u procjeni funkcionalnog integriteta kortikospinalnog puta [Disertacija]. Split: Sveučilište u Splitu, Medicinski fakultet; 2024 [pristupljeno 26.12.2024.] Dostupno na: https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:171:129712

A. Ćurković Katić, "Multipla skleroza: kliničke i neurofiziološke mjere u procjeni funkcionalnog integriteta kortikospinalnog puta", Disertacija, Sveučilište u Splitu, Medicinski fakultet, Split, 2024. Dostupno na: https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:171:129712

Za citiranje koristite ovu mrežnu adresu: https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:171:129712
Podaci o radu
NaslovMultipla skleroza: kliničke i neurofiziološke mjere u procjeni funkcionalnog integriteta kortikospinalnog puta
Naslov (engleski)Multiple sclerosis: clinical and neurophysiological evaluation of corticospinal tract functional integrity
AutorAna Ćurković Katić
MentorMaja Rogić Vidaković (komentor)
MentorMario Mihalj (komentor)
Član povjerenstvaGordan Džamonja (predsjednik povjerenstva)
Član povjerenstvaKrešimir Čaljkušić (član povjerenstva)
Član povjerenstvaMarina Roje Bedeković (član povjerenstva)
Ustanova koja je dodijelila
akademski / stručni stupanj		Sveučilište u Splitu
Medicinski fakultet
Split
Datum i država obrane2024-10-14, Hrvatska
Znanstveno / umjetničko
područje, polje i grana		BIOMEDICINA I ZDRAVSTVO
Temeljne medicinske znanosti
Neuroznanost
Univerzalna decimalna klasifikacija
(UDC)		61 - Medicina
Sažetak
Uvod: Razvojem novih terapijskih opcija za multiplu sklerozu (MS) nastala je i potreba za objektivnom i standardiziranom procjenom stanja bolesnika, kao i potreba za pouzdanim prediktivnim biomarkerima. Kod MS bolesnika bi procjena funkcionalnog integriteta kortikospinalnog puta transkranijskom magnetskom stimulacijom (TMS) mogla biti korisna u daljnjem razumijevanju patofizioloških procesa bolesti, kliničkom praćenju statusa onesposobljenosti bolesnika, praćenju učinka terapije te biti potencijalni biomarker stupnja onesposobljenosti. Cilj ovog istraživanja bio je istražiti neurofiziološke TMS mjere (motorički prag u mirovanju- RMT, MEP (motorički evocirani potencijal) latencija i amplituda) kod MS ispitanika, a zatim istražiti podudarnost TMS mjera s kliničkim mjerama onesposobljenosti (EDSS- proširena skala statusa onesposobljenosti) i radiološkim nalazima magnetske rezonancije (MR). Metode: Ovom presječnom studijom obuhvaćena su 23 ispitanika s relapsno-remitirajućom MS. Svima su učinjeni MR mozga i vratne kralježnice, TMS i određeni EDSS rezultati. Na MR-u je određen broj lezija, ukupni i u kortikospinalnim putevima. Određen je ukupni EDDS, funkcionalni piramidni EDSS te pojedinačni piramidni EDSS rezultat za svaki ekstremitet. Od TMS mjera su određene RMT, MEP latencija i amplituda. TMS mjere su uspoređene s mjerama kontrolnih zdravih ispitanika iz prethodnih studija. Rezultati: MS ispitanici i kontrolni ispitanici su se razlikovali u MEP latenciji na svim ekstremitetima. Od 23 MS ispitanika, 15 ih je imalo promijenjenu MEP latenciju (produljena latencija ili odsutan MEP), a 8 je imalo uredan nalaz. Ispitanici koji su imali promijenjenu MEP latenciju su imali veći ukupni (p=0,008) i piramidni (p=0,005) EDSS rezultat od onih s urednim MEP-om. RMT intenzitet za donje ekstremitete se podudarao s funkcionalnim piramidnim EDSS rezultatom kod svih ispitanika (desna noga p˂0,05, lijeva noga p˂0,01). TMS nalazi su se u 70-83% slučajeva podudarali s EDSS funkcionalnim piramidnim rezultatom, što je slično podudarnosti MR nalaza i EDSS funkcionalnog piramidnog rezultata u 57-65% slučajeva. Zaključak: Rezultati ovog istraživanja su pokazali podudarnost rezultata MR i TMS evaluacije s funkcionalnim piramidnim EDSS rezultatom kod MS ispitanika, što upućuje na potencijalnu kliničku vrijednost TMS-a kao dodatnog alata EDSS procjeni.
Sažetak (engleski)
Background: The emergence of new treatment options for multiple sclerosis (MS) has resulted in the requirement for both an accurate predictive biomarker and an objective, standardised patient assessment. Assesing the functional integrity of the corticospinal tract in MS patients with transcranial magnetic stimulation (TMS) could help with clinical follow-up, therapy monitoring and serve as a potential disability biomarker. It may also aid in our further understanding of patophysiological disease processes. The objective of this study was to investigate neurophysiological TMS measures (resting motor threshold- RMT, motor evoked potential (MEP) latency and amplitude) in people with MS (pwMS) and after that, investigate how TMS measures correspond with clinical disability measures (EDSS- Expanded Disability Status Scale) and magnetic resonance imaging (MRI) results. Methods: This cross-sectional study included 23 participants with relapsing-remitting MS. They all underwent brain and cervical spine MRI, TMS and EDSS evaluation. MRI assessed the overall and corticospinal tract lesion count. EDSS total score, EDSS functional pyramidal score and EDSS pyramidal score for each extremity were assessed. RMT, MEP amplitude and latency were measured using TMS. TMS measures were compared with those of healthy controls from previous studies. Results: MEP latency differed between healthy controls and pwMS in all extremities. Of the 23 pwMS, 15 had altered MEP latency (prolonged or absent MEP response), and 8 showed normal results. PwMS who had altered MEP latency had higher total (p=0,008) and pyramidal (p=0,005) EDSS score than those with normal MEP values. In all participants, RMT intensity for the lower extremities corresponded with the functional pyramidal EDSS score (right leg p˂0,05, left leg p˂0,01). TMS findings corresponded with EDSS functional pyramidal score in 70-83% cases and are similar to MRI correspondence with EDSS functional pyramidal scorein 57-65% cases. Conclusion: The findings of this study demonstrate the correspondence of MRI and TMS evaluation with functional pyramidal EDSS score in pwMS. This suggests that TMS may have potential clinical value as an auxiliary tool for EDSS assessment.
Ključne riječi
Ključne riječi (engleski)
Jezikhrvatski
URN:NBNurn:nbn:hr:171:129712
Studijski programNaziv: Klinička medicina utemeljena na dokazima
Vrsta studija: sveučilišni
Stupanj studija: poslijediplomski doktorski
Akademski / stručni naziv: doktor/doktorica znanosti, područje biomedicine i zdravstvo (dr. sc.)
Vrsta resursaTekst
Način izrade datotekeIzvorno digitalna
Prava pristupaOtvoreni pristup
Uvjeti korištenjaIkona licence Zaštićeno autorskim pravom.
Datum i vrijeme pohrane2024-10-17 10:09:34