Naslov Adherence of patients with diabetes and hypertension
Naslov (hrvatski) Suradljivost bolesnika s dijabetesom i hipertenzijom
Autor Daniel Leidinger
Mentor Ozren Polašek (mentor)
Ustanova koja je dodijelila akademski / stručni stupanj Sveučilište u Splitu Medicinski fakultet Split
Datum i država obrane 2018, Hrvatska
Znanstveno / umjetničko područje, polje i grana BIOMEDICINA I ZDRAVSTVO Javno zdravstvo i zdravstvena zaštita Javno zdravstvo
Sažetak Objectives: The aim of this study was to identify individuals with undiagnosed diabetes/hypertension and those with known but poorly controlled diabetes/hypertension in a large population-based sample from Dalmatia. We further tried to determine characteristics and traits that were associated with a higher degree of adherence.
Materials and Methods: We accessed the data of all subjects recruited in the islands of Vis and Korčula, as well as those from the city of Split. The subjects were classified into four groups: (a) diagnosed, properly treated, (b) diagnosed, improperly treated, (c) incident - newly diagnosed and (d) healthy - undiagnosed. The statistical analysis was based on descriptive and analytic methods. Analysis of variance was used in the numeric data analysis for three cohorts. Chi-square test was used in the analysis of categorical variables. Logistic regression model was used in the final analytic step. All analyses were performed using SPSS v 21 with significance set at P<0.050.
Results: We found 14.4% of all subjects to be incident cases for hypertension. Within the diagnosed hypertension group, 60.8% of subjects were improperly treated. 80% of diagnosed diabetes cases were inadequately treated. 10.6% of subjects were found to be incident cases for diabetes. The regression model for prediction of the incident cases of hypertension revealed strong cohort-based differences, with the highest odds in Vis. We further found a strong age-related risk increase, with a significant effect from the years of education – higher education was associated with reduced risk of becoming an incident case. The improperly treated hypertension model indicated even stronger cohort effect, again with Vis as the worst cohort. Regarding diabetes there were no significant differences between Vis and Korčula, while living in Split was associated with a reduced risk to be an incident case (OR: 0.50). Our results suggest that those with lower education and higher socio-economic status were more likely to develop diabetes. Improperly treated diabetes was more likely to be developed by the middle-age group.
Conclusion: The probability of having improperly treated hypertension was lower among examinees from Korčula and Split compared to Vis. Our results suggest a positive correlation between incident cases of diabetes and hypertension and living on Vis, older age and less years of education.
Sažetak (hrvatski) Ciljevi: Cilj ovog istraživanja bio je prepoznati osobe s dijagnozom šećerne bolesti ili povišenog krvnog tlaka te utvrditi jesu li one primjereno ili neprimjereno liječene. Dodatan cilj bio je istražiti obilježja ispitanika koji se pridržavaju svoje terapije i dobro kontroliraju bolest s onima koji imaju znakove bolesti unatoč korištenju terapije.
Materijali i metode: Korišteni su podatci ispitanika iz projekta 10.001 Dalmatinac, i to s otoka Visu i Korčule, kao i iz grada Splita. Ispitanici su bili svrstani u četiri skupine: (a) prisutna dijagnoza, bez znakova akutne bolesti, (b) prisutna dijagnoza, prisutni znakovi bolesti, (c) novodijagnosticirani slučaj te (d) zdravi ispitanici. Krvni tlak je mjeren dva puta u sjedećem položaju nakon 10 minuta odmora, a kao granične vrijednosti korištene su 140 mmHg za sistolički i 90 mmHg za dijastolički krvni tlak. Ispitanici sa serumskom razinom glukoze iznad 6,5 mmol ili razinom HbA1c iznad ove granične vrijednosti su bili svrstani u skupinu bolesnika sa šećernom bolesti. Statistička analiza temeljila se na opisnim i analitičkim metodama. Korišteni su hi-kvadrat, analiza varijance i logistička regresija. Sve analize provedene su korištenjem SPSS v 21 s razinom značajnosti postavljenom na P <0,050. Rezultati: 14,4% svih ispitanika su bili novodijagnosticirani slučajevi povišenog krvnog tlaka. Među njima, neprimjereno je bilo liječeno čak 60,8%. Za šećernu bolest taj postotak bio je i veći - čak 80% bolesnika nije imalo primjerene rezultate mjerenja razine šećera u krvi. Utvrđeno je da 10,6% ispitanika predstavlja incidentne slučajeve. Regresijski model za predviđanje incidentnih slučajeva hipertenzije pokazao je izrazite razlike među analiziranim populacijama, s najvećim rizikom na otoku Visu. Dob je bila važan prediktor modela, kao i razina obrazovanja. Model za šećernu bolest nije ukazivao na postojanje razlika među analiziranim pod-skupinama.
Zaključci: Rezultati ovog istraživanja pokazuju izražene razlike među analiziranim pod- skupinama i stvaraju osnovicu za izradu javnozdravstvene intervencije.
Ključne riječi
Patient Compliance
Diabetes Mellitus
Hypertension
Ključne riječi (hrvatski)
Suradljivost bolesnika
Šećerna bolest
Hipertenzija
Jezik engleski
URN:NBN urn:nbn:hr:171:673635
Studijski program Naziv: Medicina na engleskom jeziku Vrsta studija: sveučilišni Stupanj studija: integrirani preddiplomski i diplomski Akademski / stručni naziv: doktor/doktorica medicine (dr. med.)
Vrsta resursa Tekst
Način izrade datoteke Izvorno digitalna
Prava pristupa Otvoreni pristup
Uvjeti korištenja
Datum i vrijeme pohrane 2018-10-11 12:55:19