Naslov Treating vitreous floaters with Nd:YAG laser vitreolysis : determined by vision related quality of life questionnaire
Naslov (hrvatski) Liječenje simptomatskih opaciteta staklovine YAG laserom : određivanje kvalitete života vezane za vid korištenjem upitnika
Autor Amar Osmancevic
Mentor Ljubo Znaor (mentor)
Član povjerenstva Renata Pecotić (predsjednik povjerenstva)
Član povjerenstva Dobrila Karlica Utrobičić (član povjerenstva)
Član povjerenstva Joško Božić (član povjerenstva)
Ustanova koja je dodijelila akademski / stručni stupanj Sveučilište u Splitu Medicinski fakultet (Oftalmologija) Split
Datum i država obrane 2019-07-19, Hrvatska
Znanstveno / umjetničko područje, polje i grana BIOMEDICINA I ZDRAVSTVO Kliničke medicinske znanosti Oftalmologija
Sažetak Objectives: Assess the efficacy, safety and benefits of treating vitreous floaters in symptomatic patients with Nd:YAG laser vitreolysis determined by a vision-related quality of life questionnaire, pre- and posto-interventional.
Materials and methods: Participants diagnosed with symptomatic vitreous floaters at Split University Hospital, Department of Ophthalmology from April to May 2019, were consecutively admitted in this prospective study. We included adult patients with clinical symptoms of vitreous floaters or posterior vitreous detachment. Those with an obscured anterior segment of the eye, blurring of natural/artificial lens, endophthalmitis, adherence of opacities to the iris, uncontrolled intraocular pressure or degenerative pathologies were excluded from this study. The study participants were examined by a pre- and post-interventional questionnaire which were completed after week one and month one after Nd:YAG laser vitreolysis treatment. Intraocular pressure (IOP) and best spectacle- corrected visual acuity (BCVA) were assessed before and after intervention.
Results: 10 eyes of 10 patients with symptomatic vitreous floater diagnosed with posterior vitreous detachment were treated with a single-session Nd:YAG laser vitreolysis. Statistical significance was observed in decrease of symptomatology disturbance after week 1 (P=0.031) and a median relief of the initial symptoms was 45%. Out of 10 participants, all but one was followed up 1 month after. Majority of the participants experienced decrease of the disease symptoms, and none of them suffered from post interventional difficulties. 2 participants complained on the adverse effects, one for choroid haemorrhage and one for retinal hit. BCVA was improved in 40% of the patients with a decrease in IOP in 30 %.
Conclusion: Nd:YAG laser vitreolysis is an effective and compatible treatment which improves vision related quality of life. Although results showed no statistical significance, the coherent study showed 90% and 100% decrease in symptoms affirmed by participants subjectively after 1 week and 1 month, respectively. In the two participants with adverse effects the findings were not significant to affect vision or structure of the eye. In our post-interventional questionnaire which compared difficulties after both one week and one month, 100% of the patients did not perceive any difficulties with vision or ocular function. Further studies have to be done in this field of ophthalmology involving randomized control trials, larger sample groups, comparability with other treatment options and a comprehensive follow-up time are needed.
Sažetak (hrvatski) Ciljevi: Ispitati učinkovitost, sigurnost i zadovoljstvo pacijenata tretirani vitreolizom YAG laserom te istražiti kvalitetu života vezanu za vid prije i nakon intervencije.
Ispitanici i metode: Sudionici dijagnosticirani sa simptomima opaciteta staklovine pri Kliničkom Bolničkom Centru u Splitu, Klinici za očne bolesti, u period od travnja do svibnja 2019 uključeni su u ovo prospektivno istraživanje. Kriteriji isključenja iz ovog istraživanja bili su redom: nemogućnost podnošenja zahvata, zamagljenje prednjeg segmenta oka, zamućenje prirodne leće, aktivna upala oka i dr. Ispitanici su ispunjavali upitnik o kvaliteti života prije i tjedan odnosno mjesec dana nakon intervencije. Nadalje, svima su izmjereni intraokularni tlak te najbolja korigirana vidna oštrina, prije i nakon intervencije.
Rezultati: U istraživanje je uključeno ukupno 10 pacijenata sa simptomima opaciteta staklovine. Svi su ispitanici podvrgnuti vitreolizi Nd:YAG laserom. Statistički značajna razlika pronađena je u smanjenju simptoma bolesti nakon tjedan dana (p=0.031), a prosječno smanjenje početnih simptoma bilo je 45%. Nitko od ispitanika nije imao poteškoće nakon intervencije Nd:YAG laserom. Dvoje ispitanika je izrazilo sumnju na nuspojavu intervencije, preciznije krvarenje u zilnici kod jednog ispitanika, a kod drugoga puknuće/povreda mrežnice. Najbolja korigirana vidna oštrina se poboljšala kod 40 % ispitanika, a smanjenje intraokularnog tlaka uočeno je kod 30 % ispitanika.
Zaključak: Vitreoliza Nd:YAG laserom kod ispitanika sa simptomatskim opacitetom staklovine pokazala se učinkovitom i sigurnom u ovom istraživanju te je dovela do poboljšanja kvalitete života vezane za vid. Devedeset posto ispitanika je tjedan nakon intervencije izrazilo subjektivno smanjenje simptoma, a njih 100%, odnosno svi su imali subjektivno smanjenje simptoma nakon mjesec dana od intervencije. Iako su dva ispitanika izrazile sumnju na nuspojavu uzrokovanu intervencijom, ove nuspojave nisu imale utjecaj na njihov vid ili dovele do promjene anatomske strukture samog oka. Potrebna su buduća istraživanja u ovom polju oftalmologije, posebice randomizirani kontrolirani klinički pokusi, ali i istraživanja koja će uključivati veći broj ispitanika, duži period praćenja ispitanika te usporedbu s drugim intervencijama.
Ključne riječi
Vitreous Body
Vitreous Detachment
Visual Acuity
Intraocular Pressure
Vitrectomy
Laser Therapy
Ključne riječi (hrvatski)
Staklovina
Odvajanje staklovine
Vidna oštrina
Očni tlak
Vitrektomija
Laserska terapija
Jezik engleski
URN:NBN urn:nbn:hr:171:038107
Studijski program Naziv: Medicina na engleskom jeziku Vrsta studija: sveučilišni Stupanj studija: integrirani preddiplomski i diplomski Akademski / stručni naziv: doktor/doktorica medicine (dr. med.)
Vrsta resursa Tekst
Način izrade datoteke Izvorno digitalna
Prava pristupa Otvoreni pristup
Uvjeti korištenja
Datum i vrijeme pohrane 2019-11-21 15:17:52