Naslov Dijagnostika Clostridioides difficile infekcija Naslov (engleski) Diagnostic of Clostridioides difficile infections Autor Irena Ževrnja Mentor Anita Novak (mentor)Član povjerenstva Daniela Šupe-Domić (predsjednik povjerenstva)Član povjerenstva Vanja Kaliterna (član povjerenstva)Član povjerenstva Anita Novak (član povjerenstva)Ustanova koja je dodijelila Sveučilište u Splitu Datum i država obrane 2021-07-05, Hrvatska Znanstveno / umjetničko BIOMEDICINA I ZDRAVSTVO Sažetak Cilj istraživanja: Cilj istraživanja je opisati metode mikrobiološke dijagnostike C. difficile te istražiti mikrobiološke osobitosti toksigenih sojeva i demografske karakteristike pacijenata oboljelih od CDI u KBC-u Split od 1. siječnja do 31. prosinca 2020. godine.
Materijali i metode istraživanja: U ovom istraživanju korišteni su podatci Kliničkog zavoda za mikrobiologiju i parazitologiju KBC-a Split. Uključeni su svi pacijenti kojima je u navedenom razdoblju dokazan toksigeni soj C. difficile iz uzorka stolice. Mikrobiološka dijagnostika CDI provodi se prema smjernicama ESCMID-a prema tkz. dvostupanjskom i trostupanjskom dijagnostičkom postupniku. U ovom istraživanju je korišten kombinirani membranski imunoenzimski/ imunokromatografski test (Savyon Diagnostics Ltd.) koji istovremeno testira glutamat dehidrogenazu (GDH antigen) i proizvodnju toksina A i B C. difficile. Na taj način se istovremeno provode prvi i drugi korak preporučenog ESCMID-ovog postupnika za dijagnostiku CDI. . Kao potvrdni test, korišten je HG C. difficile molekularni test proizvođača HiberGene. Test koristi izotermalnu LAMP (engl. loop-mediated isothermal amplification) tehnologiju kojom se dokazuje prisustvo toksigene regije u genomu C. difficile.
Rezultati: U Kliničkom zavodu za mikrobiologiju i parazitologiju Kliničkog bolničkog centra Split u 2020. godini pod sumnjom na C. difficile infekciju zaprimljeno je 1675 uzorka stolice. Od toga je 1265 bilo negativno, a u 397 (24 %) uzoraka dokazan je toksigeni soj C. difficile. Od ukupno 397 toksigenih sojeva C. difficile, 3 % je bilo pozitivno samo na proizvodnju toksina A, 5 % uzoraka je bilo pozitivno na proizvodnju toksina B, 65 % uzoraka je bilo pozitivno na proizvodnju toksina A i B, a 27 % toksigenih sojeva C. difficile nije stvaralo toksine u trenutku testiranja. Muškaraca je bilo 176 (44 %), dok je žena bilo 221 (56 %). Najveći broj pacijenata (66 %) je imao 65 ili više godina. Bolničkih pacijenata je bilo 72 %, a najveći broj njih je liječen u Klinici za unutarnje bolesti (34 %), Klinici za infektivne bolesti (16 %) te u Klinici za plućne bolesti (14 %). Najčešće uputne dijagnoze su crijevne infekcije (20 %), ostale bolesti probavnog sustava (23 %) te respiratorne bolesti (16 %).
Sažetak (engleski) Aim of the study: The aim of this study is to describe the methods of microbiological diagnostic of C. difficile and to investigate the microbiological characteristics of toxigenic strains and demographic characteristics of patients with CDI in the University Hospital of Split from 1 January to 31 December 2020.
Materials and methods of the study: Data base of the Department of Clinical Microbiology and Parasitology in the University Hospital of Split was used in this study. All patients for whom a toxigenic strain of C. difficile from a stool sample was detected during this period were included. Microbiological diagnostic of CDI is carried out according to the guidelines of the ESCMID according to the so-called two-stage and three-stage diagnostic procedure. A combined membrane enzyme-linked immunosorbent assay/ immunochromatography test (Savyon Diagnostics Ltd.) was used in this study, which simultaneously tests glutamate dehydrogenase (GDH antigen) and the production of C. difficile toxins A and B. This way, the first and second step of the recommended ESCMID procedure for diagnosing CDI are performed simultaneously. As a confirmatory test, the HG C. difficile molecular test manufactured by HiberGene was used. The test uses loop-mediated isothermal amplification technology to prove the presence of a toxigenic region in the C. difficile genome.
Results: In 2020, 1675 stool samples were received at the Department of Clinical Microbiology and Parasitology in the Univeristy Hospital of Split under suspicion of C. difficile infection. Of these, 1265 were negative, and a toxigenic strain of C. difficile was detected in 397 (24 %) samples. Of a total of 397 toxic strains of C. difficile, 3 % were only positive for toxin A production, 5 % of samples were positive for toxin B production, 65 % of samples were positive for toxin A and B production, and 27 % of toxigenic C. difficile strains did not produce toxins at the time of testing. There were 176 men (44 %) and 221 women (56 %). The largest number of patients (66 %) were 65 or older. There were 72 % of hospital patients, and the largest number of them were treated in the Clinic for Internal Medicine (34 %), the Clinic for Infectious Diseases (16 %) and the Clinic for Lung Diseases (14 %). The most common diagnoses are intestinal infections (20 %), other diseases of the digestive system (23 %) and respiratory diseases (16 %).
Ključne riječi
dijagnostika Clostridioides difficile
medicinsko laboratorijska dijagnostika
Clostridioides difficile infekcija
Ključne riječi (engleski)
diagnostic of Clostridioides difficile
medical laboratory diagnostics
Clostridioides difficile infection
Jezik hrvatski URN:NBN urn:nbn:hr:176:560019 Studijski program Naziv: Medicinska laboratorijska dijagnostika Vrsta resursa Tekst Način izrade datoteke Izvorno digitalna Prava pristupa Otvoreni pristup Uvjeti korištenja Datum i vrijeme pohrane 2021-07-06 10:18:09
