prikaz prve stranice dokumenta Individualizacija liječenja dabigatranom
  Preuzmi
PDF 689.7 KB
završni specijalistički
Individualizacija liječenja dabigatranom
Zagreb: Sveučilište u Zagrebu, Farmaceutsko-biokemijski fakultet, 2023. urn:nbn:hr:163:709998
Brkušić, Mirna
Sveučilište u Zagrebu
Farmaceutsko-biokemijski fakultet

Institucijski repozitorij: Repozitorij Farmaceutsko-biokemijskog fakulteta Sveučilišta u Zagrebu

Citirajte ovaj rad

Brkušić, M. (2023). Individualizacija liječenja dabigatranom (Završni specijalistički). Zagreb: Sveučilište u Zagrebu, Farmaceutsko-biokemijski fakultet. Preuzeto s https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:163:709998

Brkušić, Mirna. "Individualizacija liječenja dabigatranom." Završni specijalistički, Sveučilište u Zagrebu, Farmaceutsko-biokemijski fakultet, 2023. https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:163:709998

Brkušić, Mirna. "Individualizacija liječenja dabigatranom." Završni specijalistički, Sveučilište u Zagrebu, Farmaceutsko-biokemijski fakultet, 2023. https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:163:709998

Brkušić, M. (2023). 'Individualizacija liječenja dabigatranom', Završni specijalistički, Sveučilište u Zagrebu, Farmaceutsko-biokemijski fakultet, citirano: 22.11.2024., https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:163:709998

Brkušić M. Individualizacija liječenja dabigatranom [Završni specijalistički]. Zagreb: Sveučilište u Zagrebu, Farmaceutsko-biokemijski fakultet; 2023 [pristupljeno 22.11.2024.] Dostupno na: https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:163:709998

M. Brkušić, "Individualizacija liječenja dabigatranom", Završni specijalistički, Sveučilište u Zagrebu, Farmaceutsko-biokemijski fakultet, Zagreb, 2023. Dostupno na: https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:163:709998

Za citiranje koristite ovu mrežnu adresu: https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:163:709998
Podaci o radu
NaslovIndividualizacija liječenja dabigatranom
AutorMirna Brkušić
MentorNada Božina (mentor)
Član povjerenstvaKarmela Barišić (predsjednik povjerenstva)
Član povjerenstvaNada Božina (član povjerenstva)
Član povjerenstvaVesna Bačić Vrca (član povjerenstva)
Ustanova koja je dodijelila
akademski / stručni stupanj		Sveučilište u Zagrebu
Farmaceutsko-biokemijski fakultet
Zagreb
Datum i država obrane2023-08-21, Hrvatska
Znanstveno / umjetničko
područje, polje i grana		BIOMEDICINA I ZDRAVSTVO
Farmacija
Farmacija
Sažetak
Novi, direktni oralni antikoagulansi (DOAK) bilježe trend povećanog propisivanja, unatoč većoj cijeni, kao zamjena za varfarin, koji se na tržištu nalazi već godinama, najviše zbog svoje velike bioraspoloživosti, velike terapijske širine, malobrojnih interakcija s drugim lijekovima te predvidljive farmakokinetike. Farmakogenomika svih DOAK-a je zasad još uvijek relativno novo područje istraživanja, tako i dabigatrana koji djeluje kao reverzibilni kompetitivni inhibitor trombina. Unatoč brojnim prednostima, DOAK-i pokazuju određenu varijabilnost u učinkovitosti i sigurnosti primjene te je poseban oprez potreban kod pacijenata s oslabljelom funkcijom bubrega i jetre te su kontraindicirani u trudnoći. Dabigatran se u kliničkoj praksi koristi za smanjenje rizika od moždanog udara i sistemske embolije kod nevalvularne fibrilacije atrija te kod liječenja duboke venske tromboze i plućne embolije. Iako rutinsko praćenje koncentracija dabigatrana nije obavezno, primijećene su značajne interindividualne razlike u koncentraciji dabigatrana u plazmi što navodi na mogućnost korištenja farmakogenomičkih analiza za karakterizaciju polimorfizama, između ostalog i CES1 gena za jetrenu karboksilesterazu koja iz dabigatran-eteksilata stvara aktivni oblik dabigatrana. Također je bitan i polimorfizam gena ABCB1, koji kodira o ATP-u ovisan izbacivački transporter za dabigatran, P-glikoprotein. U radu je sustavno prikazan pregled istraživanja koja su se bavila farmakogenetikom/farmakogenomikom i interakcijama dabigatrana s drugim lijekovima. Također su prikazani slučajevi pacijenata koji su imali krvarenje nakon primjene dabigatrana i kojima je napravljena farmakogenetička analiza, koja je doprinijela individualizaciji i optimizaciji terapije.
Sažetak (engleski)
Novel, direct oral anticoagulants (DOAKs) are on the rise, despite higher prices, as a substitute for warfarin, which has been on the market for years, largely because of its high bioavailability, high therapeutic range, low drug interactions and predictable pharmacokinetics. The pharmacogenomics of all DOAKs is still a relatively new area of research, as is dabigatran, which acts as a reversible competitive thrombin inhibitor. Despite numerous advantages, DOAKs show some variability in efficacy and safety, and special caution is required in patients with impaired renal and hepatic function and are contraindicated in pregnancy. Dabigatran is used in clinical practice to reduce the risk of stroke and systemic embolism in non-valvular atrial fibrillation and in the treatment of deep vein thrombosis and pulmonary embolism. Although routine monitoring of dabigatran concentrations is not mandatory, the importance of inter-individual differences in dabigatran plasma concentrations has been observed, suggesting the possibility of using pharmacogenomic assays to characterize polymorphisms, including CES1, which encodes hepatic carboxylesterase to form the active form of dabigatran etexilate, and the ABCB1 gene, which encodes an ATP-dependent efflux transporter for dabigatran P-glycoprotein. The paper systematically reviews the pharmacogenetic / pharmacogenomic analysis and interactions of dabigatran with other drugs. Cases of patients who had bleeding after dabigatran administration and who underwent pharmacogenetic analysis, which contributed to the individualization and optimization of therapy, are presented.
Ključne riječi
Ključne riječi (engleski)
Jezikhrvatski
URN:NBNurn:nbn:hr:163:709998
Studijski programNaziv: Klinička farmacija
Vrsta studija: sveučilišni
Stupanj studija: poslijediplomski specijalistički
Akademski / stručni naziv: sveučilišni/a magistar/sveučilišna magistra kliničke farmacije (univ. mag. pharm.)
Vrsta resursaTekst
Način izrade datotekeIzvorno digitalna
Prava pristupaOtvoreni pristup
Uvjeti korištenjaIkona licence Zaštićeno autorskim pravom.
Datum i vrijeme pohrane2024-05-06 10:31:25