| Sažetak | Bol je neugodan, subjektivni, osjetni i osjećajni doživljaj povezan sa stvarnim ili potencijalnim oštećenjem tkiva. Bol je najčešći razlog dolaska pacijenta u ordinaciju dentalne medicine i to najčešće bol uzrokovana samim zubom i njegovim potpornim strukturama. Bol orofacijalnog, odnosno kraniofacijalnog područja, može biti odontogenog i neodontogenog podrijetla. Detaljnije, uzroci oralne i kraniofacijalne boli mogu se podijeliti na sljedeće skupine: ekstrakranijalni (zubi i kraniofacijalni organi), intrakranijalni (mozak i pripadajuće strukture), vaskularni (krvožilni sustav), muskuloskeletni / temporomandibularni poremećaji, neuralni (periferni živčani sustav), kauzalgični (autonomni živčani sustav) te psihološki (socijalni i emocionalni čimbenici) uzroci. Kao što je navedeno, ekstrakranijalna skupina obuhvaća zube i kraniofacijalne organe kao izvor boli. Odontogena bol može biti dentinska, pulpna, periradikularna i odražena bol. Bol dentalnog podrijetla ubrajamo u duboku somatsku visceralnu bol, bol parodontnog podrijetla je duboka somatska bol muskuloskeletnog tipa.
Kad se isključe odontogeni uzroci orofacijalne boli treba, kao mogući uzrok boli, razmatrati ostale kraniofacijalne organe: žlijezde slinovnice, sinuse, nos, grlo, tiroidnu žlijezdu, oko, uho, srce, ezofagealni kardijalni sfinkter, pluća. Pritom se pacijenta, prema objektivnim nalazima koji ukazujuna neki od navedenih organa, upućuje na odgovarajući specijalistički pregled.
Ukoliko se ne može dokazati da je ekstrakranijalna skupina uzrok orofacijalne boli, treba se, u svrhu diferencijalne dijagnostike, pomno proučiti sve ostale navedene skupine. Na atipičnu odontalgiju i psihogenu bol može se sumnjati tek kad su isključeni svi, ranije navedeni, mogući organski uzroci boli. Za postavljanje ispravne dijagnoze orofacijalne boli potrebna je dobra anamneza, koju treba potkrijepiti objektivnim dokazima dobivenim kliničkim pregledom i odgovarajućim pretragama. |
| Sažetak (engleski) | Pain is an unpleasant, subjective, sensational, and emotional piece of experience associated with actual or potential tissue damage. Pain is the most common reason of a patient's arrival for care in the dental office, particularly the pain caused by the tooth itself and its supporting structures. Pain of the orofacial or craniofacial area, could be odontogenic and nonodontogenic. More specifically, causes of orofacial and craniofacial pain can be classified into the following groups: extracranial (cervical and craniofacial organs), intracranial (brain and related structures), vascular (vascular system), musculoskeletal / temporomandibular disorders, neural (peripheral nervous system), causal (autonomic nervous system) and psychological (social and emotional factors) causes. As noted, the extracranial group encompasses the teeth and craniofacial organs as a source of pain. Odontogenic pain can be dentinal, pulpal, periradicular and referred. The pain of dental origin is attributed to deep somatic visceral pain, the pain of periodontal origin is deep somatic pain of musculoskeletal type.
If odontogenic causes of orofacial pain are excluded, it is necessary to consider other craniofacial organs as possible causes of pain: salivary glands, sinuses, nose, throat, thyroid gland, eye, ear, heart, esophageal cardiac sphincter, lungs. The patient, according to objective findings indicating some of the above mentioned organs, is referred to an appropriate specialist examination.
If there is no objective reason for odontogenic pain, other anatomical structures that may give similar symptoms are taken into account. Atipical odontalgia and psychogenic pain can only be suspected when all of the above mentioned possible causes of orofacial pain are excluded. To set a correct diagnosis of orofacial pain, a good health history is needed which is supported by objective evidence obtainedby clinical examination and by findings of various tests. |
