Sažetak | CILJ ISTRAŽIVANJA
Cilj je ovog istraživanja da se evaluacijom pročišćenog CE kuta objektivno utvrdi njegova prognostička vrijednost u razvoju kuka nakon repozicije prirodenog iščašenja.
ISPITANICI I METODE
U procjeni razvitka i stanja acetabuluma na radiogramima sedamdeset devet kukova u šezdeset jednog pacijenta korištena su mjerenja CE kuta prema Wibergu, pročišćenog Wibergovog kuta prema Ogati te acetabularnog kuta.
REZULTATI
Rezultati idu u prilog tezi: prosječna vrijednost prvih mjerenja pročišćenog CE kuta nalazi se potpuno u negativnom području u skupini kukova kod kojih se razvila displazija i iznosi - 4,15±5,82°, te su naglašeno niže u odnosu prema ostalim skupinama kukova: 21,15±4,20° u kontrolnoj, te 19,84±5,40° u skupini sa dobrim razvojem kuka. Uz to, negativan linearan trend krivulje koja povezuje početne Wibergove kutove javlja se jedino u skupini kukova s razvitkom displazije nakon repozicije. Navodi se i značajna razlika u vrijednosti CE kuta koštano "zrelog" kuka koja iznosi 10, 72±5,05° u skupini kukova sa lošim razvojem nakon repozicije u odnosu prema 35,05±5,68° u kontrolnoj, te 30,74±4,38° u skupini sa dobrim razvojem kuka. Iako je dobiven značajan pad vrijednosti acetabularnog kuta nakon jedne godine od repozicije u vrijednosti od 11,55°; rezultati dodatne statističke obrade ne sugeriraju pouzdanost ovakve metode kao prognostičke vrijednosti u razvoju zgloba kuka.
ZAKLJUČCI
Pacijenta koji se liječi zbog prirodenog iščašenja kuka treba pratiti ne do pune koštane zrelosti kuka, već kroz cijeli život zbog stalne prijetnje razvoja artroze. Kuk nakon repozicije poslije jednostranog prirodenog iščašenja neće na kraju razvoja prosječno dosegnuti razvijenost kuka na zdravoj strani. Acetabulamim kutom se općenito ne može prognozirati razvoj zgloba kuka, dok CE kutovi imaju prognostičku vrijednost u razvoju zgloba kuka: prosječne negativne vrijednosti u prvim mjerenjima ''pročišćenog" CE kuta upućuju na loš razvoj kuka. Prosječne negativne vrijednosti u prvim mjerenjima pročišćenog CE kuta uz negativan linearan trend koji prati prva mjerenja Wibergova CE kuta, upućuju na izniman rizik u smislu loše prognoze. Prevencija prirođenog iščašenja kuka ima posebnu vrijednost ukoliko u prvim godinama poslije repozicije kuka, pacijenta kontrolira jedan te isti liječnik. |