| Sažetak | Cilj istraživanja: Izmjeriti mehaničke sile korištene prilikom ekstrakcije gornjih frontalnih zuba donjim premolamim kliještima i gornjim incizivnim kliještima i temeljem procjene učinkovitostikliješta za ekstrakciju zuba predložiti najpovoljnija kliješta za vađenje pojedinog zuba.
Ispitanici i metode: Formirane su dvije skupine, ispitivana skupina od 145 ispitanika kod kojih je ekstrakcija gornjih i donjih frontalnih zuba bila izvršena donjim premolamim kliještima (instrumentaria broj 13) i kontrolna skupina od 64 ispitanika kod kojih su ekstrakcije gornjih frontalnih zuba izvršene uobičajenim metodama - kliještima za gornje frontalne zube (instrumentaria broj 1-gornja incizivna). U istraživanje su bili uključeni samo zubi sa stupnjem pomičnosti 1- minimalno pomični zubi. U radu su mjerene sile ekstrakcije gornjih i donjih frontalnih zuba mjernim instrumentom pod nazivom: "Uređaj za mjerenje stiska i rotacije". Ekstrahirani zubi imaju jedan korijen, ili više korjenova koji su fuzionirani zbog lakšeg mjerenja.
Rezultati: Srednja vrijednost pritiska određena upotrebom kliješta «1» iznosila je 1,11±0,28 bara (x±SD), dok je pri upotrebi kliješta « 13» određen pritisak od O, 7±0,27 bara. Nema značajne razlike u raspodjeli ispitanika prema spolu u obje ispitivane skupine (p=0,075). Ispitivanu skupinu čine ispitanici starije životne dobi, 59 (29-76) godina, a kontrolnu skupinu čine ispitanici životne dobi 56 (32-76). Površina zuba u kontrolnoj skupini, u skupini gdje su korištena kliješta «1», značajno je veća od površine zuba izmjerenih u ispitivanoj skupini, skupini u kojoj su se pri zuba koristila kliješta «13» (14,62±2,24 mm2vs. 13,55±2,09 mm2, p=0,001). U kontrolnoj skupini (kliješta «1»), srednja vrijednost pritiska određena manometrom 1 iznosila je 0,33±0 09 bara. S povećanjem površine zuba značajno se povećavao upotrebljeni pritisak (p<0,05). Vrijednosti pritiska manometrom 2 i manometrom 3 (O 47±0,13 vs. 0,31±0,1 bara), također se značajno povećava s povećanjem površine zuba (p<0,05).
U skupini ispitanika kod kojih su pri vađenju zuba korištena kliješta «13» određene su slijedeće srednje vrijednosti pritiska: pomoću manometra 1 (0,19±0,09 bara), pomoću manometra 2 (0,31±0, 14 bara), te pomoću manometra 3 (0,2±0,13 bara). Međutim, značajno povećanje pritiska s povećanjem površine zuba utvrđeno je jedino kod pritiska izmjerenog pomoću manometra 1 (p<0,05). Iako je povezanost pritiska izmjerenih manometrima 2 i 3 s povećanjem površine iskazana pozitivno, što upućuje da su kod veće površine zuba utvrđeni veći pritisci izmjereni s manometrima 2 i 3, ova povezanost nije statistički značajna (p>0,05).
Zaključak: U ovom radu primjenjena je nova metoda za mjerenje sila ekstrakcije gornjih i donjih frontalnih zuba. Istraživanje je provedeno u skupini od 145 ispitanika kod kojih je ekstrakcija zuba izvršena donjim premolamim kliještima- kliješta «13», te u kontrolnoj skupini od 64 ispitanika gdje su za ekstrakciju zuba korištena gornja incizivna kliješta - kliješta «1». Mjernim instrumentom utvrđene su vrijednosti sila ekstrakcija za oba tipa kliješta. Pri upotrebi donjih premolamih kliješta izmjerena je značajno manja sila ekstrakcije od sile izmjerene korištenjem gornjih incizivnih kliješta (p<0,001). To ukazuje da u kliničkom radu već sada korištenjem donjih premolarnih kliješta za ekstrakciju gornjih frontalnih zuba možemo koristiti značajno manju silu, u momentima rotacije i do 3 puta. Rezultati ovog istraživanja značajni su jer će unaprijediti postojeće instrumente i tehnike ekstrakcije zuba. |
| Sažetak (engleski) | Objectives: This work's aim was to measure the mechanical forces used in upper incisors extraction by Iower premolar forceps and upper incisive forceps and suggest the most adequate tooth extraction forceps based on the efficacy ofteeth extraction forces.
Patients and Methods: The research involved 209 examinees operated by the author during the period between 2003 - 2004 with the standard methods for extraction of upper incisors. Two groups were formed at random: the examined group of 145 examinees to whom the upper incisors extraction were by lower premolar forceps - number «13» and the control group of 64 examinees to whom the extractions were by forceps for upper incisive teeth
- number «1». The research involved only teeth of normal mobility level (level 1).
In this paper extraction forces of upper incisive teeth were measured by a measuring instrument known as «Instrument for pressure androtation measurement». The extracted teeth had one root in order to simplify measurernent. The surface ofthe tooth's root is directly connected with the extraction force due to the resistance which appears in tooth extraction.
Results: The average total pressure (x±SD) determined by upper incisive forceps - number « h» was significantly higher than the one determined by 1ower premolar forceps - number «13» l,11±0,28 barvs 0,7±0 27 bar, p<0,001.
There was no difference in gender between control group and examinated group; p<O~00 I. Also, there was no difference beetwen control group and examinated group regarding to age; p=0,65. Ther was difference in teeth surfaces between control and examined group; p=0,071 .
The pressure value determined by manometer 1 in control group - forceps «1», was significantly higher than in examinated group - forceps «13», 0,33±0,095 bar vs. 0,19±0,087, p<0,00 I. Pressures determined by manometer 2 and manometer 3 in control group - forceps «1», were also related to significantly higher values then pressures determined in examined group - forceps «13».
Cooclusion: For the first time in this paper tooth extraction forces were measured «in vivo» and compared to tooth surface. The total pressure applied on forceps «13» - lower premolar was statistically lower than the total pressure applied on forceps «1» - upper incisive (0,66 vs. 1;11 bar). The mean surface ofthe teeth extracted with the forceps «13» is significantly different than the mean surface of the teeth extracted with the forceps «1>> (13,71 mm2 vs. 14,47 mnl). An additional examination was by measuring the pressure force of each manometer separately, in single forceps. In the contro1 group - forceps «1», with the increase
of tooth surface, the used pressure also increased (p<0,05), lt proves that in the forceps «1» -the upper incisive, the rotation movements - manometers 1 and 3 are equally present as the dislocation movements - manometer 2. 1n the examined group, where lower premolar forceps
were used in teeth extractions - forceps «13», there were a significant difference between the movements of rotation and dislocation. A significant pressure increase with the increase of tooth surface was measured only with manometer I (p<0,5). On manometers 2 and 3 the
increased pressure in relation to the increased tooth surface was positive, that means that the pressure got stronger with increased tooth surface. However this connection was not statistically significant (p>0,05). It indicates that left rotation (manometer 1) isa predominant
movement - colagene fibres in the relation tooth - bone are broken. Dislocation (manometer 2) and rotation to the reverse side (manometer 3) are not so strong, because the first rotation caused the destruction of most colagene fibres and the strength ofteeth was significantly impaired. On the basis ofthe effectiveness ofthe tooth extraction forceps, we proved that the pressure while using lower premolar forceps in upper incisors extraction is significantly lower than in tooth extraction done with upper incisive forceps. It is important to mention that significantly lower force (in the moment of rotation up to 3 times) leads to the same effect, but in some situations when the root extraction is not possible with usual forceps for upper roots we avoid surgical treatment of the tooth root removal. |
