Naslov Primjena plazmafereze u liječenju bolesnika s trombotičkom trombocitopeničnom purpurom
Naslov (engleski) Application of plasmapheresis in the treatment of patients with thrombitic thrombocytopenic purpure
Autor Ivana Hošnjak
Mentor Hrvoje Hećimović (mentor)
Član povjerenstva Pero Lučin (predsjednik povjerenstva)
Član povjerenstva Hrvoje Hećimović (član povjerenstva)
Član povjerenstva Gordana Blagojević Zagorac (član povjerenstva)
Ustanova koja je dodijelila akademski / stručni stupanj Sveučilište Sjever (Sveučilišni centar Varaždin) (Odjel za sestrinstvo) Koprivnica
Datum i država obrane 2021-10-12, Hrvatska
Znanstveno / umjetničko područje, polje i grana BIOMEDICINA I ZDRAVSTVO Kliničke medicinske znanosti Sestrinstvo
Sažetak Trombotička trombocitopenična purpura (TTP) rijetka je bolest koju
karakterizira mikroangiopatska hemolitička anemija i teška trombocitopenija
uzrokovana stvaranjem mikro tromba. Može biti kongenitalna, odnosno
urođena, kao rezultat mutacije u proteinu ADAMTS13 (A Dezintegrin i
metaloproteaza s Thrombo Spondin tip 1), cijepajući multimere von
Willebrandova faktora (VWF) ili stečena razvojem autoantitijela usmjerenih
protiv ADAMTS13. Izvorni opis TTP-a 1924. godine od strane Moschowitza
detaljno opisuje pentadu znakova i simptoma, koji uključuju anemiju,
trombocitopeniju, vrućicu, neurološki poremećaj i oštećenje bubrega. Na
dijagnozu TTP-a treba sumnjati u prisutnosti gore opisanih kliničkih značajki.
S obzirom na kliničku hitnost, liječenje treba započeti empirijski prije nego što
se dijagnoza potvrdi laboratorijskim ispitivanjem. Za utvrđivanje dijagnoze
TTP-a potrebna je nedostatna aktivnost ADAMTS13 od <10%. Dalje
istraživanje anti-ADAMTS13 IgG inhibitornih autoantitijela potrebno je da bi se
dokumentirao mehanizam nedostatka ADAMTS13. Zlatni standard u liječenju
TTP-a je terapijska izmjena plazme, odnosno plazmafereza. To je invazivna
terapijska metoda koja odvaja plazmu od krvnih stanica. Patogena antitijela ili
druge velike molekule se uklanjaju, a plazma se zamjenjuje humanim
albuminom i / ili svježe smrznutom plazmom. Medicinska sestra ima iznimno
važnu ulogu u liječenju bolesnika s trombotičkom trombocitopeničnom
purpurom, posebno u liječenju primjenom plazmafereze. Asistira liječniku
tijekom plasiranja dijaliznog centralnog venskog katetera, odgovorna je za
osiguravanje plazme ili albumina iz transfuzijske službe, te pripremu uređaja i
vantjelesnog kruga za plazmaferezu. Isto tako, intervencije medicinske sestre
uključuju procjenu i pripremu bolesnika za postupak plazmafereze te praćenje
eventualne pojave komplikacija.
Sažetak (engleski) Thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP) is a rare disease
characterized by microangiopathic hemolytic anemia and severe
thrombocytopenia caused by microthrombus formation. It can be congenitalas
a result of a mutation in the ADAMTS13 protein (A disintegrant and
metalloprotease with Thrombo Spondin type 1), cleaving von Willebrand factor
(VWF) multimers, or acquired by the development of autoantibodies directed
against ADAMTS13. The original description of TTP in 1924 by Moschowitz
describes in detail the pentad of signs and symptoms, which include anemia,
thrombocytopenia, fever, neurological disorder, and kidney damage. The
diagnosis of TTP should be suspected in the presence of the clinical features
described above. Due to clinical urgency, treatment should be initiated
empirically before the diagnosis is confirmed by laboratory examination.
Insufficient ADAMTS13 activity of <10% is required to diagnose TTP. Further
investigation of anti-ADAMTS13 IgG inhibitory autoantibodies is needed to
document the mechanism of ADAMTS13 deficiency. The gold standard in the
treatment of TTP is the therapeutic exchange of plasma, or plasmapheresis. It
is an invasive therapeutic method that separates plasma from blood cells.
Pathogenic antibodies or other large molecules are removed and plasma is
replaced by human albumin and / or fresh frozen plasma. The nurse has an
extremely important role in the treatment of patients with thrombotic
thrombocytopenic purpura, especially in the treatment using plasmapheresis.
She assists the physician during the placement of a dialysis central venous
catheter, is responsible for providing plasma or albumin from the transfusion
service, and preparing the device and extracorporeal circuit for
plasmapheresis. Also, nurse interventions include assessing and preparing
patients for plasmapheresis and monitoring for complications.
Ključne riječi
trombotička trombocitopenična purpura
ADAMTS13
dijagnza
plazmafereza
Ključne riječi (engleski)
thrombotic thrombocytopenic purpura
ADAMTS13
diagnosis
plasmapheresis
Jezik hrvatski
URN:NBN urn:nbn:hr:122:172442
Studijski program Naziv: Sestrinstvo - menadžment u sestrinstvu Vrsta studija: sveučilišni Stupanj studija: diplomski Akademski / stručni naziv: magistar/magistra sestrinstva (mag. med. techn.)
Vrsta resursa Tekst
Način izrade datoteke Izvorno digitalna
Prava pristupa Otvoreni pristup
Uvjeti korištenja
Datum i vrijeme pohrane 2021-11-02 11:50:15