Naslov Perioperacijska skrb bolesnika oboljelog od tumora mozga - glioblastoma
Naslov (engleski) Perioperative care of a patient with a brain tumor - glioblastoma
Autor Irena Matulic
Mentor Nenad Kudelić (mentor)
Član povjerenstva Marijana Neuberg (predsjednik povjerenstva)
Član povjerenstva Nenad Kudelić (član povjerenstva)
Član povjerenstva Valentina Vincek (član povjerenstva)
Ustanova koja je dodijelila akademski / stručni stupanj Sveučilište Sjever (Sveučilišni centar Varaždin) (Odjel za sestrinstvo) Koprivnica
Datum i država obrane 2023-09-28, Hrvatska
Znanstveno / umjetničko područje, polje i grana BIOMEDICINA I ZDRAVSTVO Temeljne medicinske znanosti Anatomija
Sažetak Tumori SŽS-a (središnjeg živčanog sustava) predstavljaju intrakranijalne neoplazme unutar samog moždanog parenhima ili centralnog spinalnog kanala i/ili drugih struktura SŽS-a (moždane ovojnice, kranijalni živci). Maligni tumori mozga mogu se kategorizirani u dvije skupine: primarni maligni tumori koji su nastali unutar mozga i sekundarni tumori koji su rezultat primarnih tumora u drugim organima. Najheterogeniju te ujedno i najveću grupu primarnih tumora SŽS-a čine neuroektodermalni tumori. Gliomi središnjeg živčanog sustava su najčešći primarni tumori mozga, čine 81% zloćudnih tumora SŽS-a. Nastaju iz glijalnih ili prekusorskih stanica. Klasifikacija WHO (World Health Organization) odnosi se na kategorizaciju glioma u četiri stupnja diferencijacije tumora, koji mogu biti dobro ili slabo diferencirani. Glijalni tumori su infiltrativni tumori koji se razlikuju u širenju zone infiltracije i imaju sposobnost zloćudne preobrazbe. Glioblastom (Glioblastoma multiforme, GBM) je najmaligniji oblik astrocitoma, karakterizira ga agresivni i invazivni rast. Velike izazove u liječenju GBM predstavlja njegova genetska heterogenost i infiltrativna priroda. Kliničku sliku čine opći simptomi koji nastaju kao posljedica povišenja intrakranijskog tlaka i lokalni simptomi koji nastaju kao posljedica lokalizacije tumora. Kod sumnje na tumor SŽS-a potrebno je učiniti neurološki pregled, uzeti anamnezu i heteroanamnezu, obratiti pozornost na simptome. Potrebno je napraviti EEG te okulistički pregled. Najznačajnije metode za dokazivanje tumora su neuroradiološke metode koja uključuju magnetsku rezonancu (MR) i kompjutoriziranu tomografiju (CT). Za postavljanje precizne dijagnoze tumora koristi se biopsija i patohistološka analiza. Biopsija tumora može se učiniti tijekom operacijskog zahvata resekcije tumora. Ukoliko je tumor smješten na teško dostupnom mjestu provodi se stereotaktička biopsija. Radioterapija se smatra standardom za adjuvantni pristup liječenja glioblastoma, ali primjenjuje se i kod inoperabilnih tumora. Citostataici se godinama adjuvantno primjenjuju u primarnom liječenju malignih glioma. Perioperacijska skrb temelji se na konceptu intergirane i multidisciplinarne skrbi za pacijenta od trenutka kad neurokirurg postavi indikaciju za operativni zahvat pa do potpunog oporavka bolesnika. Perioperacijska skrb uključuje prijeoperacijsku, intraoperacijsku i poslijeopracijsku skrb. U prijeoperacijskoj skrbi naglasak je stavljen na psihološku i fizičku pripremu bolesnika za operacijski zahvat. Dok je poslijeoperacijska skrb usmjerena na praćenje stanja bolesnika sa ciljem otklanjanja i smanjenja tjelesnih simptoma te uočavanja i sprječavanja poslijeopracijskih komplikacija. U sve tri faze perioperacijeske skrbi medicinksa sestra ima značajnu ulogu u zbrinjavanju pacijenta jer je ona ta koja uz bolesnika provodi najviše vremena i skrbi o njemu.
Sažetak (engleski) CNS (central nervous system) tumors represent intracranial neoplasms within the cerebral parenchyma or central spinal canal and/or other cns structures (meninges, cranial nerves). Malignant brain tumors can be categorized into two groups: primary malignant tumors that have formed within the brain and secondary tumors resulting from primary tumors in other organs. The most heterogeneous and also the largest group of primary cnsic tumors are neuroectodermal tumors. Central nervous system gliomas are the most common primary brain tumors, accounting for 81% of CNS malignancies. They are formed from glial or precocious cells. The WHO (World Health Organization) classification refers to the categorization of gliomas into four degrees of tumor differentiation, which can be well or poorly differentiated. Glial tumors are infiltrative tumors that differ in the expansion of the zone of infiltration and have the ability to make malignant transformation. Glioblastoma (Glioblastoma multiforme, GBM) is the most malignant form of astrocytoma, characterized by aggressive and invasive growth. Major challenges in the treatment of GBM are its genetic heterogeneity and infiltrative nature. The clinical picture consists of general symptoms that arise as a result of an increase in intracranial pressure and local symptoms that arise as a result of the localization of the tumor. When suspecting a CNS tumor, it is necessary to do a neurological examination, take anamnesis and heteroanamnesis, pay attention to the symptoms. It is necessary to do an EEG and an oculist examination. The most significant methods for proving tumors are neuroradiological methods that include magnetic resonance imaging (MRI) and computed tomography (CT). To make an accurate diagnosis of the tumor, a biopsy and histopathological analysis are used. A tumor biopsy can be done during surgery to resection the tumor. If the tumor is located in a hard-to-reach place, a stereotactic biopsy is performed. Radiotherapy is considered the standard for the adjuvant approach to treating glioblastoma, but it is also used in inoperable tumors. Cytostatics have been adjuvantly used for years in the primary treatment of malignant gliomas. Perioperative care is based on the concept of integrated and multidisciplinary care for the patient from the moment the neurosurgeon sets the indication for surgery until the patient's full recovery. Perioperative care includes preoperative, intraoperative and postoperative care. In preoperative care, the emphasis is placed on the psychological and physical preparation of patients for surgery. While postoperative care is focused on monitoring the patient's condition with the aim of eliminating and reducing physical symptoms and detecting and preventing post-operational complications. In all three phases of perioperative care, the nurse has a significant role in the care of the patient because she is the one who spends the most time and care for him along with the patient.
Ključne riječi
glijalni tumori
glioblastom
SŽS
tumori mozga
Ključne riječi (engleski)
glial tumors
glioblastoma
CNS
brain tumors
Jezik hrvatski
URN:NBN urn:nbn:hr:122:838377
Studijski program Naziv: Sestrinstvo Vrsta studija: stručni Stupanj studija: prijediplomski Akademski / stručni naziv: prvostupnik/prvostupnica (baccalaureus/baccalaurea) sestrinstva (bacc. med. techn.)
Vrsta resursa Tekst
Način izrade datoteke Izvorno digitalna
Prava pristupa Otvoreni pristup
Uvjeti korištenja
Datum i vrijeme pohrane 2023-11-30 16:55:56