Sažetak | Sestrinska dokumentacija prediktor je kvalitete zdravstvene njege. Analizom podataka iz sestrinske dokumentacije, uključujući i promjenu u obrazovnoj strukturi osoblja, sestrinska dokumentacija postaje alat u procjeni i promjeni kliničke prakse. Cilj ovoga rada je bila utvrditi kategorizaciju pacijenata, utvrditi broj pacijenata kojima je potrebno izraditi sestrinsko otpusno pismo (SOP), utvrditi indikatore kvalitete zdravstvene njege, te utvrditi učestalost istih. Kroz ovaj rad bit će prikazana upotreba sestrinske dokumentacije u praksi, u Općoj bolnici Dr.T.Bardek u Koprivnici, na odjelu Neurologije. Bit će prikazan presjek analize sestrinske dokumentacije kroz dvije kalendarske godine, 2014. i 2015. Naglasak je na podacima iz sestrinske dokumentacije, a koji se odnose na kategorizaciju pacijenata, sestrinsko otpusno pismo, indikatore kvalitete (dekubitus, padovi, bolničke infekcije), a uključujući i promjenu obrazovne strukture zaposlenih medicinskih sestara kroz period od dvije godine. Tijekom 2014. i 2015. godine na odjelu Neurologije hospitalizirano je 860 pacijenata u 2014. godini, te 802 pacijenta u 2015. godini. Statističkom analizom dobivenih podataka u ovom radu prikazani su rezultati koji osiguravaju provođenje zdravstvene njege primjenom najboljih standarda sestrinske prakse. Kroz statističku analizu dobivenih podataka iz sestrinske dokumentacije može se zaključiti kako postoji statistički značajna razlika vezana uz obrazovnu strukturu medicinskih sestara pri primjeni sestrinske dokumentacije. Taj dio posebno se odnosi u kategorizaciji pacijenata, te izradi sestrinskog otpusnog pisma. |