| Sažetak | Hitna stanja u onkologiji se mogu pojaviti u bilo kojoj fazi bolesti, od pojave simptoma do krajnjih faza bolesti te prilikom primjene lijekova. Onkološke medicinske sestre te ostalo zdravstveno osoblje treba biti kompetentno i educirano za prepoznavanje simptoma hitnih stanja kako bi pravovremeno intervenirali. Opstrukcija gornje šuplje vene je cirkulatorni poremećaj koji je najčešće uzrokovan rakom pluća, Non-hodgkinovim limfom te rakom dojke. Simptomi opstrukcije gornje šuplje vene su edem lica, oticanje prstiju, ruku i vrata, „osjećaj punoće u glavi“, glavobolje, smetnje vida, razdražljivost, kašalj i dispneja. Kompresija kralježnične moždine je opstruktivni i mehanički poremećaj najčešće uzrokovan izravnim širenjem tumora iz trupa kralješka. Simptomi kompresije kralježnične moždine su: bol, slabost udova, gubitak osjeta, ataksija, disfunkcija mokraćnog mjehura i neurološki simptomi. Moždane metastaze se manifestiraju pojavom glavobolje, žarišne neurološke slabosti, vrtoglavice, kognitivnih smetnji, povraćanja te mučnine. Intervencije su usmjerene na zadovoljavanje osnovnih ljudskih potreba te povećanje samostalnosti pacijenta. Sindrom lize tumora je životno ugrožavajuće hitno stanje koje se klinički manifestira hiperuricemijom, hiperkalijemijom, hiperfosfatemijom, hipokalcijemijom i akutnim zatajenjem bubrega. Medicinska sestra treba izvršiti hidraciju pacijenta, procjenu bubrežnih funkcija te znakova preopterećenja cirkulacije, procjenjivati mentalni status pacijenta te educirati o simptomima i komplikacijama sindroma. Hiperkalcijemija je hitno onkološko stanje koje se manifestira nespecifičnim simptomima poput umora, anoreksije, mučnine, poliurije, malaksalosti te mišićne slabosti. Febrilna neutropenija je jedna od najozbiljnih komplikacija onkološke terapije definirana kao povišena tjelesna temperatura >38,5°C uz prisutnost neutropenije. Medicinska sestra vrši procjenu stanja pacijenta, vitalih funkcija, pojavu zimice, povećanog pulsa, gubitka apetita, topline, boli ili crvenila u bilo kojem području te pojavi slabosti i umora. Ekstravazacija je posljedica intravenske primjene lijekova tijekom koje dolazi do infiltracije citostatika u potkožno tkivo na mjestu ili okolici uboda. Medicinska sestra educira pacijenta o simptomima ekstravazacije citostatika, provjerava povrat krvi aspiracijom, prati izgled kože, pojavu boli, simptome ekstravazacije te intervencijama minimalizira posljedice ekstravazacije. |
