Sažetak | Pretilost je jedan od sve češćih problema današnjice. Pod pojmom pretilosti smatra se stanje u kojem je tjelesna masa 20% iznad standardne, tjelesna masa 40% iznad standardne označava ''veliku pretilost'', a ona iznad 70% je ''patološka pretilost''. Pretilost, odnosno stupanj uhranjenosti može se dijagnosticirati antropometrijskim mjerenjima. Tad se izračunava indeks tjelesne mase (ITM, engl.bodi mass index-BMI), mjeri se opseg struka, izračunava omjer opsega struka i bokova te mjere kožni nabori na određenim dijelovima tijela.. Hipertenzija, dijabetes mellitus tip 2, gastrointestinalne promjene, zloćudne bolesti, osteoartritične promjene samo su neka stanja organizma usko vezana sa učinkom pretilosti na organizam. Dokazano je da smanjenje tjelesne težine od samo 5%-10 posto smanjuje rizik za niz bolesti povezanih sa debljinom.
Kada niti jedna druga metoda (dijeta, tjelovježba , farmakoterapija) ne pomogne u adekvatnom liječenju pretilosti bolesnici se upućuju na barijatrijski zahvat. Grana kirurgije koja se bavi kirurškim liječenjem debljine naziva se barijatrijska kirurgija. Postoji nekoliko vrsta različitih tipova kirurških zahvata kojima se liječi debljina (malapsorpcijski, restriktivni, te kombinacija malapsorpcijsko restriktivnih). Zahvati su indicirani u osoba sa pretilošću trećeg stupnja (ITM> 40 kg/m2) no i kod osoba sa debljinom drugog stupnja (ITM 35-39,5 kg/ m2) ako imaju pridružene druge bolesti (kardiovaskularne, mišićno- neurološke, pulmološke). Gubitak tjelesne mase nakon kirurškoga zahvata dostiže svoj maksimum nakon 18-24 mjeseca.
Pojava komplikacija u barijatrijskoj kirurgiji je relativno niska i češća je u dobi iznad 40 godina. Komplikacije ovise prije svega o samom zahvatu barijatrijske kirurgije, o indeksu tjelesne mase osobe i komplikacijama koje postojale prije samog zahvata (dijabetes melitus tip 2, apneja, gastroezofagealni refluks). Pridržavajući se uputa i savjeta liječnika, smanjenju tjelesne težine prije operacije, pridržavanje dijetetskih mjera i vježbanja nakon zahvata, redovitim kontrolama i promjenama životnog stila, većina se komplikacija uspješno spriječi. |