Sažetak | Parkinsonova bolest je kronična, progresivna, neurodegenerativna bolest, koja zbog oštećenja bazalnih ganglija postepeno dovodi do poremećaja motoričke funkcije kroz abnormalnost pokreta, držanja i balansa.
Problemi kretanja i balansa uzrokovani su smanjenom mišićnom snagom donjih ekstremiteta i posturalnom nestabilnošću koja proizlazi iz nesposobnosti integracije somatosenzoričkog, vestibularnog i vizualnog sustava i nemogućnosti koordiniranih neuromuskularnih odgovora. Progresijom bolesti, navedeni problemi doprinose ograničenim uzorcima hoda, smanjenoj mobilnosti i zajedno s "smrzavanjem hoda" uzrokuju padove. Padovi su ozbiljan problem zbog mogućih ozljeda, gubitka neovisnosti i socijalne izolacije oboljelih.
Fizioterapijskom procjenom važno je sagledati kompletnu kliničku prezentaciju, uzimajući u obzir složenost pratećih motoričkih i nemotoričkih simptoma Parkinsonove bolesti, kako bi se utvrdila glavna područja motoričkih oštećenja i ograničenja u aktivnostima svakodnevnog života. Fizioterapijska procjena problema kretanja i balansa individualno je prilagođena i uključuje procjenu posture, reakcija ravnoteže, kvalitetu pokreta donjih ekstremiteta i procjenu hoda. Širokim spektrom objektivnih standardiziranih metoda mjerenja i testiranja moguće je procijeniti probleme kretanja i balansa kod oboljelih, a utvrđuju se odstupanja u brzini i kvaliteti hoda, te sposobnosti održavanja statičke i dinamičke ravnoteže. Analizom dobivenih podataka fizioterapeut u konzultaciji s pacijentom formulira plan fizioterapijskog tretmana, fokusiran na ciljeve s prioritetnim problemima kretanja i balansa.
Fizioterapijska intervencija za probleme kretanja i balansa kod osoba s Parkinsonovom bolesti bazirana je na strategijama koje zaobilaze patologiju bazalnih ganglija. Specifične strategije fokusiraju se na rastavljanje složenih pokreta na sastavne dijelove, izvođenje komponenti zadataka na svjesnoj razini i facilitiranje pokreta vizualnim, auditivnim ili proprioceptivnim podražajima.
U ovom radu bit će opisana fizioterapijska intervencija za poboljšanje hoda i balansa, uključujući i alternativne strategije koje pokazuju dobre rezultate za poboljšanje problema kretanja i balansa kod osoba s Parkinsonovom bolesti. |