Sažetak | Kronične rane predstavljaju velik javnozdravstveni problem današnjice radi dugotrajnog liječenja i tretiranja. Takve rane narušavaju kvalitetu pacijentova života jer uvelike smanjuju fizičku aktivnost, te dovode do socijalne izolacije. Kronične rane su one rane koje ne zacjeljuju unutar 8 tjedana, a to su najčešće dekubitus, venski ulkus i dijabetičko stopalo. Cijeljenje rane odvija se primarno, sekundarno i tercijarno. Primarno cijeljenje je unutar nekoliko sati, sekundarno cijeljenje odvija se bez zatvaranja rane dok je tercijarno cijeljenje zapravo odloženo primarno cijeljenje. Slaba prokrvljenost tkiva i infekcija usporavaju cijeljenje rane. Ne reagiraju na klasične metode zbrinjavanja rana, stoga su često prisutne kod ugroženih bolesnika kod kojih je regeneracija tkiva usporena. Potrebna je pravilna opskrba tkiva kisikom.
Liječenje obuhvaća primjenu debridmana, čime se uklanja mrtvo tkivo iz rane. Njegom pacijenta vršeći toaletu kože potrebno je na vrijeme prepoznati promijene rane i potrebu za debridmanom. Terapija negativnim tlakom koristi se kao potporna metoda liječenja kroničnih rana. Danas se korištenjem suvremenih obloga u cijeljenju rane smanjuje mogućnost bakterijske kontaminacije iz okoline rane. Suvremeni oblozi ubrzavaju granulaciju tkiva i upijaju eksudat iz rane čime se skraćuje hospitalizacija pacijenta.
Zdravstvena njega bolesnika sa kroničnim ranama predstavlja rizičnu skupinu te je potrebno edukacijom, praćenjem stanja pacijenta, prepoznavanjem rizika, provedbom odgovarajuće terapije, smanjiti rizik od nastanka komplikacija. Pravilno previjane kronične rane spada pod osnovne postupke liječenja, te je značajno da se prilikom tehnike previjanja odabere pravilno sredstvo za čišćenje rane i odgovarajuće pokrivalo. Osim njege same rane, potrebno je vršiti njegu kože oko rane koristeći neutralne pH sapune i mlaku vodu. Čime se koža nakon toga temeljito obriše i hidratizira kremom ili masti. Medicinska sestra/tehničar pri previjanju rane pazi na sterilnost i prati pravila asepse kako ne bi došlo do kontaminacije. Intervencije medicinske sestre/tehničara osim zbrinjavanje rane uključuju i uklanjanje poteškoća, fizičku, psihičku pripremu, te edukaciju pacijenta. |