| Sažetak | Zglob kuka povezuje gornji kraj bedrene kosti i zdjelična kost. Zbog svoje čvrstoće može podnijeti velika opterećenja pri stajanju i hodanju. Osteoartritis je česta, progresivna bolest zglobova, primarno karakterizirana promjenama zglobne hrskavice, a sekundarno promjenama koštanog tkiva i mekih tkiva u okolici zgloba. Osteoartritis kuka spada u veoma česte bolesti kuka u starijoj životnoj dobi s primarnom patološko-anatomskom karakteristikom degenerativnih promjena u kuku. Uglavnom osteoartritis ima polagan progresivni tijek sa stabilnim razdobljima bez teških simptoma koja se izmjenjuju s razdobljima aktiviranja bolesti s više bolova i/ili znakova upale, no mogu postojati razdoblja naglih pogoršanja bolesti, s upalnim simptomima. U kliničkoj slici uočava se bol, umor, zadebljanje u području zgloba, deformacije, promjene tonusa okolnih mišića, zakočenost zglobova i oštećenje funkcije. Osim farmakološkog i kirurškog oblika liječenja, primjenjuje se i konzervativno liječenje, što je fizioterapija s kojom treba započeti odmah nakon postavljanja dijagnoze. Najsveobuhvatniji okvir za ocjenu stanja bolesnika s osteoartritisom je Međunarodna klasifikacija funkcioniranja, bolesti i zdravlja (ICF) koja se sastoji od 3 glavne komponente koje čine ono što se naziva funkcioniranje i nesposobnost, a to su: tjelesne funkcije, aktivnosti i sudjelovanja.ICF se može koristiti u svrhu procjene učinka osteoartritisa na svakog bolesnika individualno, pa se mogu koristiti u kliničkoj praksi, ali i istraživanjima u ishodima, rehabilitaciji, edukaciji, zdravstvenoj statistici. Fizioterapeut formulira potrebe, ciljeve i dodatne zdravstvene probleme unutar ICF kategorija. Funkcionalno testiranje koristi se za procjenu opsega pokreta, mišićne jakosti, mobilnosti, ravnoteže, koordinacije te boli. Preferira se koristiti kombinacija standardiziranih upitnika i funkcionalnih testova. Postoje i različiti testovi koji procjenjuju ukupnu razinu funkcioniranja osoba oboljelih od osteoartritisa zgloba kuka, odnosno funkcionalna ograničenja, probleme sudjelovanja i izvođenja svakodnevnih aktivnosti: WOMAC osteoartritis indeks, upitnik za ishod invalidnosti i osteoartritisa kuka, Lequesne algo-funkcionalni indeks, Funkcionalna skala donjih ekstremiteta i Specifična funkcionalna skala za pacijente. Za procjenu boli najčešće se upotrebljava VAS skala i upitnici poput BriefPainInventory (BPI) i McGillPainQuiestionnaire (MPQ). Kod procjene hoda koristi se 6-minutni test hoda, test hoda vlastitiom brzinom i test 40 metara brzog hodanja, dok se za balans provode testovi kao što su test od 30 sekundi ustajanja iz sjedećeg položaja, test penjanja po stepenicama, vremenski test ustajanja i hodanja, Bergova skala ravnoteže i funkcionalni test dosega. |
