Sažetak | Hellp sindrom jedan je od najopasnijih hitnih stanja u ginekologiji i opstetriciji. On označava trijas simptoma koji se pojavljuju, a to su hemoliza, povišeni jetreni enzimi i trombocitopenija. Etiologija Hellp syndroma još nije do kraja razjašnjena, ali mnoge studije su pokazale kako veliku ulogu ima funkcija endotela krvnih žila koja svojim narušavanjem dovodi do hipofunkcije ostalih organa te sistemne multiorganske disfunkcije. Mnogi vitalni organi, poput jetre i bubrega, nastradaju ovom sistemnom reakcijom organizma. Dokazano je kako se HELLP syndrom pojavljuje u prosjeku 10 % svih preeklamaptičnih/eklamptičnih trudnoća. Simptomi mogu varirati od stanja koje nalikuje prehladi do teškog zatajenja bubrega, hipertenzije, neuroloških znakova. Najveći broj trudnica razvija proteinuriju (94% slučajeva) te hipertenziju (50%) slučajeva. Ima i druge razne nespecifične znakove, poput glavobolje, epigastrične boli, mučnina i povraćanja. Biokemijski parametri, kao što su jetreni enzimi, trombociti, LDH i KKS pokazatelj su mogućeg nastanka dijagnoze Hellp syndroma. Vrlo je teško dijagnosticirati Hellp syndrom zbog nespecifičnosti znakova i simptoma, a često je zamijenjen sa preeklampsijom. Porod je najčešće jedan od izbora liječenja ovog poremećaja uz farmakološku terapiju s antihipertenzivima, kortikosteroidima i nerijetko transfuzijskim pripravcima. Moguće su velike komplikacije i nakon trudnoće te posptartalni Hellp syndrom. Mortalitet majki u velikom je porastu. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji hipertenzija se nalazi na drugom mjestu uzroka mortaliteta majki u postotku od čak 14%. Zdravstvena njega trudnice vrlo je bitan aspekt u procesu liječenja i skrbi za pacijenticu s Hellp syndromom. Medicinske sestra treba imati holistički pristup te s obzirom na potrebe pacijentice izraditi individualiziran plan za nju. Zdravstvena njega ima za cilj procjenu potreba trudnice i zadovoljavanje istih, prepoznavanje i sprječavanje mogućih komplikacija, edukaciju trudnice i članova obitelji te poboljšanje kvalitete života . |