| Sažetak | Intraabdominalni tlak je tlak unutar trbušne šupljine, najčešće se mjeri putem mokraćnog mjehura, a izražava se u mmHg. Normalne vrijednosti IAT su do 10 mmHg, iako to ovisi o disanju, tjelesnoj aktivnosti, položaju tijela, porastu tjelesne mase i trudnoći. Razlikujemo četiri stupnja vrijednosti IAT-a. Intraabdominalna hipertenzija je definirana kao trajno povećanje iznad 12mmHg. Povećanje intraabdominalnog tlaka često se javlja kod pacijenata s opstrukcijom crijeva, krvarenjem, masivnim ascitesom, upalnim promjenama u trbuhu, kod traumatskih ozljeda trbušnih organa, opeklina, kod velikog unosa tekućine tijekom reanimacije i nakon nekih operacijskih zahvata. Dijelimo ga na primarni i sekundarni. Primarni IAT je povećanje uzrokovano ozljedom ili bolesti u predjelu trbuha, dok je sekundarni posljedica nekog drugog stanja. IAT se najčešće mjeri putem mokraćnog mjehura. To je najjeftiniji i najbrži način neizravnog mjerenja zbog čega se smatra ''zlatnim standardom''. Mjerenje putem mokraćnog mjehura je intervencija medicinske sestre koja priprema potreban pribor i provodi postupak poštivajući pravila asepse. Povećani IAT utječe na ostale organske sustave i njihov rad što može dovesti do smanjenja njihove funkcije i raznih komplikacija od kojih je najkritičnija ACS–sindrom trbušnog odjeljka. ACS (Abdominal Compartment Syndrome) dovodi do multiorganskog zatajenja i potrebno je hitno reagirati. Kod dijagnoze ACS-a najčešće je potrebna kirurška dekompresija, tj. otvaranje abdomena kirurškim putem da bi se smanjio pritisak na organe. Primjenjuje se kada ostale mjere nemaju učinka. Povećani intraabdominalni tlak kod kritično bolesnih pacijenata povezan je s većom stopom mortaliteta i često zahtjeva skrb u Jedinici intezivnog liječenja. Važna intervencija medicinske sestre je u prepoznavanju simptoma povećanog IAT-a i sprječavanju komplikacija. Kod pacijenta s povećanim IAT om medicinska s e stra prati pacijentovo stanje, uočava promjene na pacijentu, primjenjuje ordinirane lijekove, prati vitalne funkcije, uzima uzorke za laboratorijske pretrage, sudjeluje u izvođenju m edicinsko tehničkih radnji i provođenju mjera za snižavanje IAT a. Medicinska sestra obavlja fizičku pripremu pacijenta za mnoge zahvate i pruža mu psihičku potporu. |
