Donošenje odluka označava temelj upravljanja, što možemo pojasniti tako da se odlučivanje predstavi kao kompleksna funkcija menadžmenta. Poslovnim odlučivanjem donosi se strateški plan i radnja te dosežu postavljeni ciljevi i rješavaju poteškoće. Donošenje odluka može se ostvarivati na individualnoj ili grupnoj razini i na taj način funkcioniraju sve razine jedne organizacije. Međutim, prava važnost i razina značajnosti donošenja odluka razlikuju se od izvršne prema strateškoj razini. Danas je sestrinstvo podijeljeno većinom zbog odbacivanja standarda postavljenih kod modela osobe koja je utemeljila moderno sestrinstvo - Florence Nightingale. Etički kodeks je smjernica medicinskim sestrama kod pružanju zdravstvene njege i skrbi. Može uvelike olakšati procjenu o ponašanju sestara u etičkom smislu. McSherry i Scott donose definiciju sestrinstva utemeljenog na dokazima kao dugotrajni i stalni proces uz čiju pomoć se kritički vrednuju znanstveno potkrijepljeni dokazi uz kliničku stručnost djelatnika. Uvažavajući želje pacijenata dokazi iz znanosti se primjenjuju u zdravstvenoj njezi sa svrhom pružanja vrhunske zdravstvene skrbi za pacijenta. Medicinska sestra za vrijeme svog radnog vijeka nerijetko dolazi do pojedinih problema i situacija kad je potrebno na temelju podataka donijeti pravilnu i kvalitetnu odluku. Kako bi to realizirala i došla do najboljeg ishoda potrebno je napraviti temeljitu analizu problema, potom predvidjeti sve potencijalne prednosti i mane te biti svjesna da je prisutno više prednosti od nedostataka. Iz tog razloga je poprilično zahtjevno donositi odluke u okruženju gdje se promjene događaju turbulentno, u tom trenutku je potrebno sve pogledati iz tzv. ptičje perspektive, odnosno pogledati cijelu sliku. Priroda sestrinske struke sama po sebi može biti izvor stresa. Medicinske sestre nerijetko imaju premalu razinu autonomije i nedovoljnu kontrolu unatoć svojim kompetencijama te tako bivaju rotirane između različitih odjela gdje nastaje loša komunikaciju između članova tima uz što vrlo često imaju dodatan posao sa zahtjevnim članovima obitelji koji znaju pružati otpor u suradnji.