Sažetak | Rana je po definiciji oštećenje integriteta biološkog tkiva, uključujući kožu, sluznicu i tkivo organa. Razne vrste trauma mogu ih uzrokovati, a presudno je osigurati da rane budu očišćene s postavljenom prikladnom oblogom kako bi se ograničilo širenje infekcije i daljnje ozljede. Učinkovito zacjeljivanje rane nešto je što većina uzima zdravo za gotovo, ali je neophodno za preživljavanje svakodnevnih udaraca i posjekotina, što je posebno važno nakon kirurških intervencija. Cijeljenje rane je normalan odgovor organizma na ozljedu i započinje neposredno nakon prekida integriteta kože. Cilj tog procesa je nadomjestiti oštećeno tkivo s vitalnim tkivom, te ponovno dovesti do restauracije i kontinuiteta kože. Kronične rane su česte i njihova učestalost je u porastu, što predstavlja iznimno veliki teret zdravstvenim sustavima u svim zemljama svijeta i ima velik utjecaj na nekoliko aspekata dobrobiti bolesnika. Debridman se smatra kao glavna komponenta pripreme dna rane za reepitelizaciju. Devitalizirano tkivo općenito, a posebno nekrotično tkivo, služe kao izvor hranjivih sastojaka za bakterije. Devitalizirano tkivo također djeluje kao fizička barijera za reepitelizaciju, sprječavajući primijenjene topikalne spojeve da stupe u izravan kontakt s dnom rane kako bi osigurali njihova korisna svojstva. Uklanjanje nekrotičnog tkiva debridmanom korisno je iz nekoliko razloga. Debridman uklanja mrtvo, devitalizirano ili kontaminirano tkivo, kao i svako strano tijelo u rani i na taj način smanjuje broj mikroorganizama, toksina i drugih tvari koje inhibiraju cijeljenje. Budući da debridman predstavlja središnji korak u liječenju rana, može se primijeniti na sve vrste rana, bez obzira na dijagnozu i podrijetlo. Ne postoji jedinstveni pristup koji se može koristiti za sve bolesnike i vrste rana. Razmatranje se mora temeljiti na pažljivoj procjeni bolesnika, ciljeva zdravstvene njege, karakteristika rane, kliničkih uvjeta, razini vještine kliničara i dostupnosti resursa. Jedna od važnih intervencija medicinske sestre u postupku provođenja debridmana je procjena bolesnika i utvrđivanje mogućih kontraindikacija za liječenje. Uz to, razmatranje sposobnosti, vještina i pristupa specijalističkim uslugama od vitalne je važnosti za osiguravanje odabira pravog oblika utvrđivanja odgovornosti. Isto tako, važno je bolesnika uključiti u sve planove zdravstvene skrbi. |