Sažetak | Trudnoća predstavlja fiziološki normalan proces te razdoblje u kojem se odvijaju razne
promjene unutar organizma, a koje utječu na ukupno funkcioniranje žene. Ona traje 40 tjedana,
tj. obuhvaća period od 9 kalendarskih mjeseci, 10 lunarnih mjeseci, 280 dana. Odljuštenje
posteljice počinje nakon poroda ili u trudnoći, krvarenjem prema unutra ili van. Prijevremeno
odljuštenje posteljice koja je normalno nasjela definira se kao abrupcija placente. To predstavlja
jedno od najhitnijih stanja u porodništvu i ginekologiji jer postoji mogućnost životnog
ugrožavanja fetusa i majke. Simptom koji se najčešće javlja je bol popraćena općim lošim
stanjem, nesvjesticom, gubitkom zraka, mračenjem pred očima te nemogućnošću osjećanja
pokretanja ploda. Krvarenje koje je prisutno uglavnom se javlja vaginalno. Abrupcija posteljice
definira se u tri stupnja. Prvi stupanj je najblaži oblik abrupcije, drugi se pojavljuje kao srednje
teška abrupcija, a treći kao teška abrupcija. Postavljanje dijagnoze odvija se na temelju kliničke
slike, laboratorijske slike, ultrazvučnog nalaza te pregledom posteljice. Važno je pratiti
trudnicu, njezine laboratorijske nalaze i znati prepoznati znakove krvarenja i stanje šoka. Stoga
je potrebno da medicinska sestra učinkovito primjenjuje stečena znanja i pruža psihološku
podršku. Njezina educiranost mora biti na zadovoljavajućoj razini, treba znati postupati ovisno
o stanju u kojem se trudnica nalazi, prepoznati znakove ugroženosti fetusa ili majke, brzo,
pravodobno reagirati i postupati obaviještavajući liječnika. Važan segment cjeline uključuje i
edukaciju obitelji i same trudnice u svrhu pravilnog liječenja i dobre skrbi. Pokazatelj
antenatalne skrbi predstavlja odlazak na prvi pregled u trudnoći. Ako je trudnoća kontrolirana,
Program mjera zdravstvene zaštite navodi da bi prvi pregled trebao biti do desetog tjedna
trudnoće. Nadalje, iznimno je važno prepoznavanje i pravovremeno reagiranje na pojavu svih
simptoma koji upućuju na stanje hitne intervencije. Tome svakako pridonosi edukacija trudnice.
Prikupljanjem provjerenih i stručnih informacija te provođenje edukacija od visoko
obrazovanih zdravstvenih djelatnika, moguće je postići spremnost nove majke da traži pomoć i
reagira na vrijeme. Ovim pristupom pruža se mogućnost ostvarenja međusobnog odnosa
povjerenja i sigurnosti jer je trudnica upućena u vrijeme i mjesto traženja pomoći i savjeta.
Takve se edukacije provode u antenatalnom razdoblju, a provode ih medicinske sestre i
primalje. Već je poznato da je intenzivnim mjerama u antenatalnom razdoblju moguće ostvariti
manju stopu ugroženih trudnoća te morbiditeta i mortaliteta. S ciljem postizanja veće
uspješnosti tih mjera, važno je da primalje i medicinske sestre posjeduju stručne vještine i
znanja iz područja ginekologije i porodništva te da tijekom rada s trudnicom izražavaju svoju
empatiju i profesionalnost. U završnom radu će se pobliže i opisati cjelokupna problematika
3
koja se javlja kod trudnica sa abrupcijom placente, te kompleksnost zbrinjavanja i intervencija
koje provodi medicinska sestra tijekom skrbi za trudnicu. |